肠梗阻最主要的体征

当患者得了肠道梗阻时进行体格检查时,单纯性肠梗阻早期患者全身情况多无明显改变,而梗阻晚期或者绞窄性肠梗阻患者可表现唇干舌燥,眼窝凹陷,皮肤弹性消失,少尿或无尿等明显缺水的体征,还可出现脉搏细数,血压下降,面色苍白,四肢冰凉等低血容量休克的体征,腹部视诊,时机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波,肠扭转时腹胀多不对称,麻痹性肠梗阻则腹胀均匀,触诊时单纯性肠梗阻可能因肠管膨胀可有轻度的压痛,但一般无腹膜刺激症。

而绞窄性肠梗阻患者可有固定的压痛和腹膜刺激症,压痛的包块常为受绞窄的肠瓣。肿瘤或蛔虫性肠梗阻时有时可在腹部触及包块或条索状团块,扣诊时狡窄性肠梗阻时腹腔有渗液,移动性浊音可呈阳性,听诊时肠鸣音亢进,有气过水声或金属音为机械性肠梗阻表现,麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失,直肠指检如触及肿块可能为直肠肿瘤,极度发展的肠套叠的套头或者是低位肠腔外肿瘤。

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