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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5165次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4387次

• 为什么突然心衰
  心力衰竭不会突然出现，很多都是由于存在慢性基础性疾病最终合并的心力衰竭。有的是慢性心衰，平时没有严重的症状，但是在一些危险因素刺激下会出现心衰急性发作。可以引起心衰急性发作的诱因主要包括感染，尤其是呼吸系统的感染，患者停用药物，喝水过多，吃得太咸，或者是静脉补液过多过快，存在心律失常，比如出现了心房颤动，室性心动过速等等。患者原有的基础疾病加重，比如血压控制不好，发生了心肌梗死，患者过度的劳累或者是情绪波动过大，在这些因素下会慢性心衰患者出现心衰突然加重。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-01 2310次

• 为什么有的心衰病人会突然呼吸困难
  此为急性心衰发作的表现，急性心力衰竭发作时病人会突发严重呼吸困难，呼吸频率长达每分钟三十至四十次，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，极重者可因脑缺氧而导致意识模糊，发病伊始可有一过性血压升高，病情如未缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心率快，同时有舒张早期第三心率奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进，胸部x线显示早期间质水肿时有弥漫满肺的大片阴影，重症病人采用漂浮导管，行床边血流动力学监测，肺毛细血管，血压随严重加重的病情而增高，心脏指数则相反。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-03 9389次

• 心衰为什么水肿
  病情分析：如果是右心衰竭，右心室搏出功能障碍，并常继发于左心衰竭，此时心输出量严重减少，并且体内循环淤血，水钠潴留于肝脏及四肢远端就会出现水肿的现象。意见建议：当发现水肿的时候，首先要限制水，钠的摄入，缓解水肿和心力衰竭的症状。其次要和利尿剂联合使用。如果发生利尿剂抵抗时，可以用不同的利尿剂联合应用。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-21 1401次

• 为什么右心衰
  右心衰竭是由于各种原因导致右心射血减少，出现静脉淤血的情况，右心衰竭可导致肝淤血，是由于肝脏回心血受阻，使肝脏门脉高压，出现肝区疼痛，腹胀，消化不良等情况，另一方面右心衰竭，可导致全身水肿，心脏前负荷增加，同时可诱发左心衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1701次

• 慢性心衰突然喘不过气来为什么
  慢性心衰通常是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭突然喘不过来气通常是因为局部排血量骤降、肺淤血等因素导致，具体的原因需要到医院进行详细的检查。1、局部排血量骤降：慢性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，很容易会导致患者出现心律失常的情况，并且也很有可能会导致患者的心脏收缩。如果患者的心脏出现了剧烈收缩的情况，就
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 215次

• 心衰为什么腹水
  心衰患者出现腹水是因为右心衰导致的体循环淤血而引起的。右心功能不全时，患者的体循环压力升高，静脉压力增加，导致静脉内的液体渗出到血管外，渗入到组织中，由于可以引起胃肠道的淤血，就会出现腹水或者恶心呕吐，食欲不振等方面的症状。所以出现腹水以后，说明心衰比较严重，需要及时使用强心，利尿，扩血管的药物，增
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 903次