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• 什么是保膝手术

  首先我们解释一下什么叫保膝，保膝是针对于换关节来的，换关节就是把所有的关节，都给它切掉，然后换上一个人工的关节，那就是把自己的关节给拿掉了。那么我们所说的保膝，就是尽最大可能的，保住自己的膝关节的结构，或者是功能，最好是同时保留住，它的结构和功能。那么所谓的保膝手术，主要针对的是罗圈腿，或者说X形腿的病人。那么我们以罗圈腿为例，罗圈腿的来源有两个方面的原因，第一个方面的原因，首先这个平台是歪斜的、是歪的，你先天性发育就长歪了，长歪了之后，这个地方就容易出现应力集中，然后导致软骨的磨损。那么针对这样的病人，是因为关节外的原因，而导致的这个罗圈腿。那么我们就从关节外进行解决，我们把歪曲的关节线，重新给它调整成一个正常的关节线，我们可以在骨头上做一个小切口，不切断骨头，然后通过我们很多的方式方法，把这个关节，重新调整到正常的一个方向，或者说正常的一个水平上，然后再用一块钢板，把切开的这道缝给它固定上，维持住这个关节的这种平衡和水平。那么通过这样的方式方法，能够得到一个重新调整关节的力线，让关节力线达到一个正常的平衡状态。然后内侧和外侧的软骨的应力，得到一个良好的平衡，就避免了出现内侧的应力集中，或者说某一侧的应力集中，而出现软骨磨损的情况。同时做完这种手术之后，半年之内我们可以看到，软骨还可以再生，这样就符合我们正常膝关节的，一个正常的力线结构。那么就是我们把一个异常的关节，异常的力线的关节，或者说歪曲的关节，调整成了一个正常的关节的时候，它有良好的稳定性，虽然是软骨有一定的磨损，但是它可以再生。那么同时，我们还获得了缓解疼痛，同时还有一个良好的运动功能的，这么一个治疗的目的。那么针对这样的关节外畸形的病人，我们可以通过做截骨矫正来治疗，保住自己的膝关节的原有的结构，同时恢复了膝关节原有的这种功能。那么针对像这样的病人，罗圈腿是因为软骨磨损而导致的，是关节内的畸形更重，或者是一个正常的关节，但是因为软骨的磨损，而出现了这种歪曲，就形成了一个罗圈腿。但是这种原因，是关节内的问题而引起的，那么针对这种关节内的问题，我们没有必要，把整个的膝关节都给它切掉。因为这一侧的软骨还是好的，我们就像修补一个假牙，或者说修补一个坏了的牙一样，在这个地方给它上一个牙套，然后把这个地方保护起来，同时替代因为软骨磨损，而出现的这种畸形，或者说修复这种畸形，让关节重新恢复到你得病之前的这种状态，那么我们能得到缓解疼痛，同时它的运动模式，无限地接近于我们正常的膝关节。缓解了疼痛、解决了运动功能，那么就达到了我们治疗的目的。这两种方式方法，一种叫截骨、一种叫单髁，都是区别于我们的全膝置换，我们都是尽最大可能保住了膝关节的结构，恢复了膝关节的功能，所以我们叫它保膝手术。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 4358次

• 扁平足能引起膝外翻吗

  扁平足不能引起膝外翻，但可以引起膝内翻。膝内翻指膝关节不能靠在一起，而是踝关节靠在一起，是膝关节远端的内翻，叫膝内翻。膝内翻是O型腿、罗圈腿，而膝外翻是X型腿，属小腿外旋。扁平足由于跟骨外翻、前足外旋会导致小腿内旋，从而会造成膝关节内翻，所以平足症与膝关节内翻有关，与膝外翻无关。平足症与膝内翻和罗圈腿有明确因果关系，与膝外翻没有关系，膝外翻的出现多数与高弓等问题有关。

  

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-08-29 1926次

• 什么是小儿膝内翻及膝外翻
  膝内翻及膝外翻表明了组成膝关节肢股骨和胫骨之间的正常位置发生改变。正常时候的膝关节面呈水平位置，胫骨干与关节面呈垂直，股骨干轴线与膝关节面并非垂直，而是向内倾斜六到九度。若二骨干相对关系发生改变，胫骨干内侧倾斜成角称为膝内翻，相反胫骨干外侧成角称为膝外翻，称为O型腿和X型腿。病因：第一，外伤，骨折后因为不良的位置。第二，就是小儿佝偻病。第三，骨肿瘤老。第四，人造成的一些骨关节的疾病。第五，骨骼因疾病及外生枝影响而形成的不均衡生长，这些情况出现均应到医院进行就诊进行恰当的治疗。在生理年龄阶段如果两岁以内是正常的是膝外翻，这个时候不用干预它，但是这双侧应该是对称，如果两岁以后应该逐渐变成了膝内翻。这样一种情况得持续到四到六岁，之后向正常人过渡，这个时期如果是双侧对称的不需要治疗，但是需要大夫确定一下是不在生长周期内。
  语音时长 01:42”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-29 4238次

• 什么是膝内翻和膝外翻
  膝内翻和膝外翻在婴幼儿及儿童与青少年当中较为常见，多数为生理性的下肢发育过程，新生儿存在明显膝内翻，两岁左右恢复正常轴线，以后又开始出现外翻成角，至七岁逐渐趋向正常，接近成年人水平。病理性膝内翻、膝外翻畸形多来自于佝偻病、外伤、炎症、骨骺发育不良或软骨病变等，有下列情况者需要手术治疗：比有单侧发病、严重膝内、膝外翻，就是膝间距、踝间距大于十cm。生理膝内翻、膝外翻指的是新生儿及一岁以内的婴幼儿均存在膝内翻，一到两岁下肢逐渐变直，两到三岁胫骨、股骨逐渐出现外翻，然后下肢逐渐变直，至七岁左右时进行成年人水平，平均外翻七度左右，病理性膝内翻、膝外翻指的是病理性膝关节成长畸形，多来自佝偻病等疾病引起。
  语音时长 1:39”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-21 8920次

• 什么是成人膝内外翻畸形
  病情分析：患者站立或者是双下肢伸直，首先让患者的内踝靠拢，出现患者的膝关节内侧不能靠拢，这种情况就是膝关节外翻畸形。相反的情况，患者出现膝关节内翻畸形。意见建议：一般要根据患者内翻，外翻的畸型严重程度进行相应的治疗，一般患者的下肢畸形不是很严重，对患者的关节活动没有造成比较大的影响，进行保守治疗，避免负重，避免剧烈运动。出现了明显的力线改变，一般建议进行截骨手术。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 601次

• 什么原因引起膝外翻
  引起膝关节出现外翻的原因有很多，有可能是长时间的膝关节的畸形，随着时间的延长就容易导致膝关节的外翻畸形。外伤也有可能会导致膝关节的外伤，外伤会导致骨折畸形愈合，甚至出现不愈合的这种情况，所以就会导致膝关节外翻。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-08 1601次

• 膝内翻和膝外翻是怎么造成的
  国内外学者通过大量研究发现有40多种疾病可以引起此病，40%发生在婴幼儿期，30%发生在青春期。1，佝偻病是造成漆膝内翻和膝外翻的主要原因，70%以上的膝内翻和膝外翻病例中，患者曾经患过各种各样的佝偻病。2，骨质软化病，这种疾病多见于成人，与居住条件、环境卫生差、缺少阳光、饮食中缺乏钙和维生素d有关
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 278次

• 青春期膝内翻、膝外翻如何预防?
  有些病人在儿童时期，双膝关节正常，但在青春期却出现了膝内、外翻畸形，我们将这种在青春发育期发生的膝内、外翻称作青春期膝内、外翻。有资料报道，约30%的膝内、外翻病人是在青春期开始发病的，其中女性在90%以上，所以应引起足够的重视。青春期膝内、外翻的发生原因可能是患迟发性佝偻病的结果，所以它的预防原则
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 641次