慢性肾功能不全又称为慢性肾功能衰竭,是肾脏病常见的临床综合征,是指在各种慢性肾脏病的基础上缓慢出现了肾功能减退,最终会发展至肾衰竭。严重与否要根据疾病发展的分期来判断,一般慢性肾功能不全一期不严重,其他期就较为严重了。
慢性肾功能不全第一期:血肌酐133-177umol/L,肾脏代偿能力大,因此肾功能虽有所减退,但是排泄代谢产物及调节水电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上患者可能没有症状,一般不严重。
慢性肾功能不全第二期:肾功能不全失代偿期,血肌酐177-443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。患者可出现贫血、疲乏无力、体重减轻、精神不易集中等,如果有感染,出血等情况,病情进展将加速,是比较严重的。
慢性肾功能不全第三期:肾功能衰竭期,血肌酐443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾血管纤维化等导致肾脏功能损伤严重,贫血明显,夜尿增多,并常有酸中毒,此期如果不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。
慢性肾功能不全第四期:尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐>707umol/L,患者肾小球损伤超过95%,临床症状比较严重,比如患者会出现剧烈呕吐、尿少、恶性高血压、重度贫血、口有尿臊味等。