关于脑血管病伴发精神障碍的治疗,可根据其临床类型的不同,有针对性地进行,更要从其病因加以治疗,也要对其伴随的其他疾病,如高血压、高脂血症、糖尿病等等加以治疗。
(1)对精神障碍的治疗:
脑衰弱综合征的治疗分为三方面:
针对焦虑不安、情绪不稳定:应用抗焦虑药。目前抗焦虑药的选主要是应用苯二氮草类药物,如罗拉、舒宁及佳静安定等。
针对失眠症状:根据睡眠障碍的具体情况,选用短效或长效催眠药,常用的药物有:苯二氮草类药物:舒乐安定、佳静安定等。
针对各种躯体不适的症状进行相应处理:其中均要对脑动脉硬化的病因加以治疗,如应用扩张血管药物,促进脑代谢、脑循环药物等,常用的药物有:舒脑宁、脑复康、维脑路通、喜得镇以及金纳多等。
(2)幻觉妄想性障碍,可使用小剂量抗精神病药,常用药物有:奋乃静、利培酮、舒必利、喹硫平等。
(3)谵妄状态,由于常于夜间发生兴奋、躁动,大量错觉及幻觉,在睡前给予镇静剂是十分必要的,常用药为氟哌啶醇。