有一位患者手部长了个疙瘩，去了两家医院，一家医院说可能是纤维瘤，一家医院说是腱鞘囊肿。患者又拍了片子，确定了骨头上没问题。这个疙瘩是长在右手食指最远侧一节指节上。一年多了一直在长，越来越大，直径大概有1.5厘米。摸起来里面的疙瘩表面是光滑的，可以略微移动。除了越来越大，有些涨的感觉以外，不影响指头功能，也不疼，这到底是怎么回事呢？患者和家属来院时表示好奇和担心。
那么，什么是纤维瘤呢？
纤维瘤是一种软组织肿瘤，是对一大类纤维来源软组织肿瘤的总称，在病理学上，其实并没有专门的定义命名，因此，不应该将发现的软组织包块轻易地称为纤维瘤。常见的纤维来源肿瘤包括增生性筋膜炎、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、肌纤维瘤、骨化性肌炎、硬纤维瘤或者称为韧带样纤维瘤以及纤维肉瘤等，其中硬纤维瘤属于低度恶性肿瘤，具有局部侵袭性，切除后比较容易复发，而纤维肉瘤则是高度恶性肿瘤，通常需要进行手术广泛切除以及辅助放化疗等治疗。
纤维瘤和腱鞘囊肿，两者是有一定区别的。
纤维瘤多发生于患者的皮肤、皮下组织、筋膜等处，其生物学特性介于一般良性纤维瘤与纤维肉瘤之间，倾向于浸润性生长。临床上起病隐匿，任何年龄均可患病，但是多见于中年以上患者。本病的主要症状为肿块，日久后逐渐出现疼痛，患者的症状与病灶大小有密切关系，即病灶越大，症状越明显。比如，腹外纤维瘤病多发于肩部和上臂、胸壁和背部以及大腿和前臂。一般情况下是微痛感或有无痛肿物，只是偶然情况下被发现；腹壁纤维瘤病的话，多起自于腹壁的机械膜结构，好发于育龄女性，继发于妊娠期及妊娠后。肿瘤多位于腹直肌鞘内或切口瘢痕内。肿物一般缓慢生长，所以无明显症状，但肿物增大时可被触及。腱鞘囊肿一般也可以发生在很多部位。手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧，少数发生在掌侧。相对好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨；足踝部共有8个腱鞘，前方3个、内侧3个、外侧1个、后侧1个。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
纤维瘤的患者多数选择手术治疗，腱鞘囊肿多数是较小的，所以进行保守药物治疗是比较多的。纤维瘤病在任何年龄段均可患病，包括婴儿和老年人。常用的检查方式有X线、CT、B超、血常规等等。在医生指导下，纤维瘤的药物治疗如三苯氧胺，人参皂苷，干扰素等。而腱鞘囊肿的患者，疼痛较轻者，建议可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬来缓解症状。如果挤破囊壁，囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物，比如缝扎粗丝线等，并加压包扎，防止伤口感染。
