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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10888次

• 做冠状动脉ct有风险吗

  有，但是风险不大。主要风险就是过敏反应，一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内，流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况，看看有没有狭窄，钙化，堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验，有部分病人对造影剂有过敏现象，如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒，血压下降，呼吸困难，严重者可以出现休克，遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗，皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的，皮肤单独出现瘙痒、皮疹，可以静脉给皮质激素，也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水，促进造影剂的排出。

  

  01:57
  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 4327次

• 冠状动脉狭窄
  可以通过冠状动脉狭窄的造影或者是心脏的冠状ct来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说如果冠状动脉狭窄程度不到50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化。如果狭窄程度超过50%就可以诊断为是冠心病，但是一般来说，只有冠状动脉狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗和心脏搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定，主要是结合冠状动脉的狭窄程度，还有狭窄的部位和缺血的范围来综合进行判断，来决定是否要进行相应的干预治疗。
  语音时长 1:23”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-15 9467次

• 冠状动脉狭窄分级
  冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为四级。冠状动脉狭窄一级病变，是管腔面积缩小1%到25%。二级病变，管腔面积缩小26%到50%。三级病变，管腔面积缩小51%到75%。四级病变，管腔面积缩小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠状动脉支，左冠状动脉主干前降支，回旋支，右冠状动脉，狭窄程度达到三级，可以诊断为冠心病。
  语音时长 1:05”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 10409次

• CT造影冠状动脉轻度狭窄怎么办
  病情分析：CT造影，也就是冠状动脉CTA，提示冠状动脉轻度狭窄，建议可以根据情况服用阿司匹林、阿托伐他汀、比索洛尔、单硝酸异山梨酯等药物治疗，需要在医生指导下用药。如果吃药效果不好，必要时可以进一步查冠状动脉造影，因为冠脉CTA准确度并不是很高的。意见建议：CTA造影提示冠状动脉轻度狭窄，建议患者低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，多运动，控制体重，减肥，戒烟限酒，注意休息。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-10 10709次

• 冠状动脉ct增强造影很可怕么
  冠状动脉ct增强造影检查并不可怕。可能有的人描述做这种增强扫描或者是造影检查，会觉得全身发热伴随有明显的恶心呕吐难受的症状，但这只是极少数人的特异质反应。多数人只是觉得做增强的那十几秒钟，全身有发热的感觉，而没有明显的恶心呕吐等难受症状。而且相对于冠状动脉造影检查来说，冠状动脉ct造影检查创伤更小、更便捷、更安全，更容易接受。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-29 5802次

• 冠状动脉轻度狭窄需要阿司匹林吗
  阿司匹林有不同的剂型，常见的有片剂、胶囊剂等，冠状动脉轻度狭窄一般需要阿司匹林的。冠状动脉轻度狭窄一般是指冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉血管狭窄，通常会出现胸闷、胸痛、心悸或者呼吸不畅等症状，这种情况一般需要阿司匹林，因为阿司匹林是一种抗血小板凝聚的药物，能够抑制血栓形成，对于预防动脉粥样硬化的进展
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 531次

• 冠状动脉多发轻度狭窄严重吗
  冠状动脉多发轻度狭窄不严重，需要遵医嘱服用药物进行治疗，同时需要做好生活护理，避免症状加重。轻度狭窄一般在30%以下，该种情况的狭窄通常不影响心脏的血液供应，并不严重，需要做好定期检查。虽然不严重，但建议患者服用药物以防止疾病进展，因为严重疾病往往是由轻度疾病的逐渐发展引起的，没有良好的干预和治疗，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 588次