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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6811次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10608次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7563次

• 什么是急性左心衰竭
  急性左心衰竭，是指由于各种原因导致的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，引起急性心肌收缩力下降，左室舒张末期压力增高，心排血量下降，导致肺循环淤血的临床疾病。急性左心衰竭，最常见的原因是高血压急症，缺血性心肌病，急性心肌梗死，扩张型心肌病，心肌炎，瓣膜性心脏病。对于急性左心衰竭的患者，首先要进行病因的治疗，比如患者是高血压急症引起的左心衰竭，要控制血压。如果患者是急性心肌梗死的左心衰竭，要开通冠脉。
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  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-05-05 3725次

• 大量咯血时取什么卧位
  病情分析：大量咯血是指一天累及出血量大于500毫升或单次咯血量超过100毫升。大咯血常见于支气管扩张症、肺结核及支气管肺癌。意见建议：大量咯血时，应取头低脚高位，使血液可顺沿气管、支气管流出，此外严禁拍背，还应做好紧急气管插管或气管切开准备，防止大咯血引起窒息。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-05-25 2404次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 急性左心衰竭采取什么卧位
  急性左心衰竭可以采取半卧位或坐位。左心衰竭一般是由左心室代偿功能不全造成的，也是临床常见的一种疾病，一般情况下根据心衰发生的时间以及速度，可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于心脏结构突然出现了功能异常的情况，会导致心内排血量在短期内出现急剧降低引起的一种综合征，有可能是因为心肌损
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 222次

• 急性左心衰竭常取什么位
  急性左心衰竭患者常取端坐体位，心脏处于较高位置，由于重力作用，下肢静脉血液较难回流到心脏，可以减轻心脏负担，从而缓解急性左心衰竭临床症状。急性左心衰竭会导致患者的心肌收缩力下降、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加，导致急性肺淤血、肺水肿，以及心原性休克的临床综合
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 164次