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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11536次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12782次

• 冠状动脉弹性
  冠状动脉弹性下降的话，通常是由于冠状动脉粥样硬化而引发的病症，可以有心肌供血不足的表现。当出现胸闷、心慌、心悸的症状的时候，需要积极配合进行治疗，还要检查是否患有高血压、高血脂、高血糖等情况。建议就诊心内科检查治疗，如果发生异化的话，就会导致心肌供血不足而引起冠心病。建议服用阿司匹林、复方丹参滴丸等药物进行观察治疗。定期去医院做一个心电图，了解心脏的情况。平时要保持适量的运动，保持乐观的心态，在饮食上的要以清淡为主，低盐、低脂饮食，高膳食纤维饮食，可以多吃新鲜的水果蔬菜，保持适量的运动，遵从医嘱进行服药，定期进行复诊。
  语音时长 1:38”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 5376次

• 冠状动脉斑块
  由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病发生的危险因素有年龄和性别家族史、血脂异常、高血压、糖尿病、超重、肥胖、痛风、不运动等。控制饮食需要少吃油腻油炸食物，吃动物内脏，多喝水适当锻炼，可以在医生的指导下用降脂的药物治疗。
  语音时长 1:25”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 14267次

• 冠状动脉搭桥术后如何调养
  病情分析：饮食方面首先应该选择流食，远离刺激性较强的食物，远离豆制品。同时尽可能多休息，不要劳累过度。另外适当选择新鲜蔬果，帮助补充纤维素。意见建议：建议患者保证情绪的稳定，避免由于情绪起伏过大，从而影响身体康复。另外，建议患者在术后做好保暖措施，防止感染病毒。术后密切留意身体状况，如果出现感染等情况，应该尽快就医。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-16 801次

• 冠状动脉造影辐射大还是冠状动脉CT辐射大
  病情分析：这两种检查的辐射剂量基本一致，没有大的区别。冠状动脉造影是把造影导管送到左、右冠状动脉开口处，然后注射造影剂，来使冠状动脉显影。冠状动脉CT检查，是静脉输入造影剂，然后进行冠状动脉显影。它们都是用于判断冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度的。意见建议：冠状动脉造影，是有创检查，费用高，具有一定的危险性，但是它的准确率相对于冠状动脉CT检查要高一些。冠状动脉CT检查是无创检查，费用相对低，危险性相对小，适用于冠状动脉狭窄的初步筛查。因此，只有高度怀疑冠状动脉狭窄，而且狭窄的程度比较重，才做冠状动脉造影，根据造影的结果，决定是否需要下冠状动脉支架进行治疗。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-05 6610次

• 如何让冠状动脉狭窄不再发展
  可以通过饮食控制，不吃过于油腻、高脂肪的食物，比如炸鸡、炸油条等，也可以通过服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片等可以让冠状动脉狭窄不再发展。冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血管出现狭窄的情况，患者会表现为胸闷、呼吸困难、气促等，严重的情况下还会出现发绀、恶心、呕吐等症状，患者在饮食
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 171次

• 如何查冠状动脉
  可以通过心电图、CT检查、冠状动脉造影、血管内超声以及心电图运动负荷试验的方式查冠状动脉。冠状动脉是心脏供血以及供氧最重要的通道，如果患者的冠状动脉出现了异常的情况，就有可能会影响全身的血液循环，导致患者出现身体不适的情况，如果患者已经出现了疑似冠状动脉异常的症状，就需要及时进行检查。心电图：心电图
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 373次