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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11539次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12784次

• 冠状动脉弹性
  冠状动脉弹性下降的话，通常是由于冠状动脉粥样硬化而引发的病症，可以有心肌供血不足的表现。当出现胸闷、心慌、心悸的症状的时候，需要积极配合进行治疗，还要检查是否患有高血压、高血脂、高血糖等情况。建议就诊心内科检查治疗，如果发生异化的话，就会导致心肌供血不足而引起冠心病。建议服用阿司匹林、复方丹参滴丸等药物进行观察治疗。定期去医院做一个心电图，了解心脏的情况。平时要保持适量的运动，保持乐观的心态，在饮食上的要以清淡为主，低盐、低脂饮食，高膳食纤维饮食，可以多吃新鲜的水果蔬菜，保持适量的运动，遵从医嘱进行服药，定期进行复诊。
  语音时长 1:38”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 5377次

• 冠状动脉斑块
  由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病发生的危险因素有年龄和性别家族史、血脂异常、高血压、糖尿病、超重、肥胖、痛风、不运动等。控制饮食需要少吃油腻油炸食物，吃动物内脏，多喝水适当锻炼，可以在医生的指导下用降脂的药物治疗。
  语音时长 1:25”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 14267次

• 冠状动脉搭桥术后如何调养
  病情分析：饮食方面首先应该选择流食，远离刺激性较强的食物，远离豆制品。同时尽可能多休息，不要劳累过度。另外适当选择新鲜蔬果，帮助补充纤维素。意见建议：建议患者保证情绪的稳定，避免由于情绪起伏过大，从而影响身体康复。另外，建议患者在术后做好保暖措施，防止感染病毒。术后密切留意身体状况，如果出现感染等情况，应该尽快就医。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-16 801次

• 冠状动脉造影辐射大还是冠状动脉CT辐射大
  病情分析：这两种检查的辐射剂量基本一致，没有大的区别。冠状动脉造影是把造影导管送到左、右冠状动脉开口处，然后注射造影剂，来使冠状动脉显影。冠状动脉CT检查，是静脉输入造影剂，然后进行冠状动脉显影。它们都是用于判断冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度的。意见建议：冠状动脉造影，是有创检查，费用高，具有一定的危险性，但是它的准确率相对于冠状动脉CT检查要高一些。冠状动脉CT检查是无创检查，费用相对低，危险性相对小，适用于冠状动脉狭窄的初步筛查。因此，只有高度怀疑冠状动脉狭窄，而且狭窄的程度比较重，才做冠状动脉造影，根据造影的结果，决定是否需要下冠状动脉支架进行治疗。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-05 6610次

• 心脏冠状动脉堵塞程度如何查
  心脏冠状动脉堵塞程度可以通过做冠状动脉造影检查、冠状动脉CT造影检查。1、冠状动脉造影检查：冠状动脉造影检查是一种诊断冠状动脉粥样硬化的常用方法，属于有创检查，是通过动脉穿刺的方法将导管送入冠状动脉内并向其中注射造影剂，进而可以直接观看到冠状动脉及其分支是否存在狭窄的情况，也可以查出心脏冠状动脉堵塞
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 241次

• 冠状动脉有病怎么查
  冠状动脉有病可通过冠脉造影、实验室检查、心电图、多层螺旋CT冠状动脉成像、超声心动图等检查。1、冠脉造影：是诊断冠状动脉的主要检查方式，可发现病变的部位，估计其程度。2、实验室检查：血糖、血脂检查可以发现病人是否有冠状动脉的高危因素。3、心电图：包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷实验、
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 170次