风心病,二尖瓣狭窄为什么会咯血

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病变,尤其为风心病最常见的表现。一般在二尖瓣中度狭窄时开始有明显的症状,咯血通常有以下几种情况:

1,突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖瓣狭窄,可为首发症状,支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时黏膜下淤血扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血,咯血后肺静脉压减低,咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚,而且随病情进展,肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血的发生率降低。

2,阵发性夜间呼吸困难,或咳嗽时的血性痰或带血丝痰。

3,急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰。

4,肺梗死,咯血为本症晚期,伴有慢性心力衰竭时少见的并发症。

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