高血压患者可通过社区管理以维持血压的良好控制,给予健康宣教,建立健康教育档案,发放高血压防治知识手册,举行高血压防治专题讲座,告知监测血压的必要性,不擅自停药。
第一、对家属进行相关教育,加大家庭支持及监管力度,提高患者治疗的依从性。
第二、改变生活方式,建议合理膳食,控制体重,减少钠盐高脂食物的摄入,戒烟、限酒,进行有规律的体育锻炼,减轻精神压力,保持心理平衡。
第三、药物治疗,需要常用的降压药为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂、一级高血压患者给予acei和arb类药物治疗,二级高血压者采用ccb联合acei或arb类药物治疗。
顽固性高血压患者可加用利尿剂进行治疗,另外高血压患者多属本虚标实、肝肾阴虚、肝阳上亢和加用六味地黄丸等中药治疗。
第四、检测与水准,每周监测一次血压,给予记录评估,调整降压药物剂量,随时电话回访指导患者治疗,如果患者能够遵从医嘱服药,改善生活方式、控制良好的心态、综合治疗有助于使患者血压有效控制在140-90毫米汞柱以下。