高血压患者社区管理

高血压患者可通过社区管理以维持血压的良好控制，有健康宣教，建立健康教育档案，发放高血压防治知识手册，举行高血压防治专题讲座，告知监测血压的必要性，不擅自停药。

第一，对家属进行相关教育，加大家庭支持及监管力度，提高患者治疗的依从性。

第二，改变生活方式，建议合理膳食，控制体重，减少钠盐、高脂食物的摄入，戒烟限酒，进行有规律的体育锻炼，减轻精神压力，保持心理平衡。

第三，药物治疗，需要常用的降压药为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。一级高血压患者可以给与ACEI或者ARB类等药物治疗，二级高血压采用CCB联合ACEI或者ARB等药物治疗，顽固性高血压患者可加用利尿剂进行治疗。此外，高血压还有可以用中药治疗。

第四，监测与随诊，每周监测一次血压，给予记录评估，调整降压药的剂量，随时电话回访，指导患者治疗。如果患者能够遵从医嘱，改善生活方式，控制良好的心态，综合治疗，有助于使患者血压控制在90/140毫米汞柱以下。