第一点,非甾体抗炎药,双氯酚酸是新型强效抗炎镇痛药,特点是药效强,不良反应小,个体差异小,有效控制发热并改善关节症状,剂量是每千克体重一到三毫克,分三到四次口服,长期服用没有蓄积作用,副作用是胃肠道反应,肝肾功能不全,有溃疡病史的慎用。
第二个是病情缓解药,通常需要加用改善病情的抗风湿药,比如甲氨蝶呤,柳氮磺嘧啶,来氟米特,羟氯喹等等,这些药物需要两到三个月才见效,常与非甾体抗炎药合用。
第三个是糖皮质激素,如果患儿发热和关节炎经过足量非甾体抗炎药不能控制,可用口服泼尼松,一次顿服或者是分次服用,减量的时候要缓慢。
第四个是免疫制剂,比如环孢素a,维持剂量每千克体重每天二到三毫克,分两次服用,定期监测血常规和肝功能,监测血药浓度。
第五个就是生物制剂,TNF-α抑制剂依那西普。