皮肌炎感觉吃激素没用怎么办

如果患者在初次就诊，诊断为皮肌炎，在服用激素治疗的过程中，效果不佳，症状没有改善，监测肌酸激酶也没有明显下降。

首先，要注意是否诊断明确，因为，大多数皮肌炎患者在初次治疗时，应用糖皮质激素效果还是比较好的，如果患者通过再次复查，仍然确诊是皮炎，就可以联合其它免疫抑制剂进行治疗，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等，联合免疫抑制剂可以增强激素的疗效，也可以减少激素的用量。

还有一部分皮肌炎患者吃激素感觉效果不佳，是因为之前没有规律治疗或者是在停药减量过程中，病情再次复发，患者也可能对激素不敏感，出现治疗效果不佳，对于这类患者也是可以联合免疫抑制剂治疗或者是改用生物制剂抗cd20单抗。

另外，还需要警惕在激素治疗过程中，是否由于应用激素剂量加大，而导致类固醇性肌病，导致患者的病情反复出现无力、加重等症状。

皮肌炎患者如果应用激素治疗，一直病情没有明显缓解，也需要注意筛查恶性肿瘤等其它隐藏的疾病。