确诊伤寒最可靠的依据是什么

伤寒是什么：

伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。伤寒患者的主要表现为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞数量减少等。伤寒可以发生于任何季节，但以夏秋季多见，发病以学龄期儿童和青年多见。在发达国家，伤寒的发病率维持在低水平，而在发展中国家伤寒仍然是一种常见的传染病。

伤寒的传播：

带菌者或患者是伤寒的唯一传染源。伤寒沙门菌通过消化道途径传播。水源被污染是本病最重要的传播途径，常常可以引起暴发流行。食物被污染是传播伤寒的主要途径，日常生活中密切接触也可传播。苍蝇和蟑螂可以机械性携带伤寒沙门菌。因未患过伤寒和未接种伤寒菌苗的人群普遍易感。伤寒病后机体可以获得较稳固的免疫力，第二次发病少见。

伤寒的检查:

一般来说，确诊伤寒最可靠的依据为采血进行细菌学检查。针对疑似患者，可进行以下检查：①外周血象：白细胞数量一般在（3-5）×10的九次方/L，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，其中嗜酸性粒细胞的数量对疾病的诊断和评估病情有重要参考意义。②血培养：病程第1-2周阳性率最高，第2周后逐步下降。③骨髓培养：在病程中出现阳性的时间和血培养相似，对血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者，骨髓培养更有助于诊断。③粪便培养：病程第2周起阳性率逐渐增加，第3-4周阳性率最高。④尿培养：初期时多为阴性，病程第3-4周的阳性率仅为25%左右。⑤血清学检查的肥大试验：多数患者在病程第2周起出现阳性，第3周阳性率大约50%，第4-5周可上升至80%。

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