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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

  02:09
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8125次

• 婴儿心脏有杂音怎么办

  发现婴儿有心脏杂音让专科医生看一看，做心脏超声看看。如果做了超声没有发现有问题，心脏结构是正常的，杂音是生理性杂音，完全可以不用管它，没有任何影响，随着生长发育也有可能消失，正常观察就行了。但是如果做了超声发现有异常，有先天性心脏病也不要着急，绝大多数先天性心脏病是可以根治的，甚至有一部分可以完全自愈。心脏杂音一般分为两大类，一种是生理性的，一种是病理性的。病理性的心脏杂音一般是由于心脏的结构问题导致的，比如异常分流存在、室间隔缺损、异常的湍流、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、血流经过异常的分流或者湍流加速导致局部杂音的产生。还有生理性的，比如腱索、乳头肌没有血流动力学意义，但是局部也有湍流可能也会形成杂音，但是生理性的杂音没有任何影响，可以不用管它。

  

  01:27
  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-10-29 2643次

• 心脏瓣膜反流怎么办
  这个主要是看引起心脏瓣膜反流的原因，再就是心脏瓣膜反流的严重程度，大部分的心脏瓣膜反流都是因为风湿性心脏疾病导致的，对于这种情况主要是积极治疗原发病。再就是看心脏瓣膜反流的程度，如果是轻度反流不需要特殊处理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主动脉瓣重度反流，这种情况就需要进行瓣膜置换手术。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心脏疾病导致的，尤其是急性心肌梗死有可能会引起心脏瓣膜反流，这个主要是治疗急性心肌梗死，对于瓣膜的情况一般都是用药对症处理。另外，心衰性疾病，比如扩张型心肌病，原发性心肌病当中的限制性心肌病都有可能会引发心脏瓣膜的反流，尤其是心脏结构扩大以后导致瓣膜的相对关闭不全，这种情况本身不是瓣膜的问题，需要继续治疗原发疾病才行。
  语音时长 1:20”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 9931次

• 生物瓣膜和机械瓣膜的区别
  机械瓣膜包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜蝶瓣，其优点是磨损性比较强，但机械瓣毕竟是金属的，放到体内之后尽管材料改进了，但是还是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的药物，需要终身抗凝治疗。机械瓣膜的优点是用的时间比较长，原则上可以用四五十年，这是它最大的优点，不利因素就是要终生吃抗凝药，吃抗凝药需要经常化验血，不验血吃多了吃少了都不合适。生物瓣膜，包括猪主动脉瓣膜，牛心包瓣，同种硬脑瓣膜，其优点是血栓的概率比较低，不需要终身服用抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但如果机械牢固三五年可以发生退行性钙化而磨损，十年或者十几年后约有50%的患者需要再次接受换瓣手术。
  语音时长 1:29”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-05 11086次

• 牙齿有裂痕该怎么办
  牙齿有裂痕，可以采取多种治疗方式：一、磨改对颌牙陡峭的牙尖和边缘脊，减轻咬合接触，避免裂纹加深。二、裂纹不深时可以应用金刚砂车针磨除后，制备洞型，使用复合树脂充填。三、裂纹到达髓腔、引发剧烈疼痛时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，避免牙齿裂开。四、如果裂纹深达根部，X片显示牙根周围阴影较大，可以拔除后修复。发现裂痕后建议要尽早治疗，避免产生不良后果。
  王惠 副主任医师济南市中医医院

  2022-03-25 401次

• 牙齿有裂痕该怎么办
  牙齿有裂痕可根据裂痕大小来处理。如果只是隐裂，即有开裂，但是无分离，可戴固定器固定牙齿让其自然消失，如果裂痕明显，有分离出现，可做烤瓷牙来固定牙齿，如果开裂分离明显，只能拔除，所以牙齿有裂痕需结合裂痕来处理。牙齿矫正期间，患者少吃黏的食物，少吃大块的食物。
  王鹏 主治医师西安市中心医院

  2022-03-25 402次

• 心脏机械瓣膜怎么控制血栓
  心脏机械瓣膜控制血栓，可以在医生的指导下进行抗凝治疗、抗凝标准及监测、降脂治疗等。1、抗凝治疗：抗凝药物可以降低血栓形成的几率，并且还可以使已经形成的血栓变小，使其不继续增大，与机体的调节功能共同作用，使血栓进一步缩小。可以在医生的指导下使用低分子量肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等药物来控制血栓。2、
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 263次

• 心脏换机械瓣膜严重吗
  机械瓣膜一般指的人工机械瓣膜，心脏换人工机械瓣膜一般不严重，患者患病以后需要积极配合医生治疗，才能将病情控制在正常范围内。人工机械瓣膜是人工心脏瓣膜的一大类，一般机械瓣膜都是用非金属材料和金属材料制作而成。人工机械瓣膜最大的优点就是强度以及耐磨性，非常结实耐用。人工机械瓣膜可植入心脏内代替心脏瓣膜，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 597次