蛛网膜下腔出血什么病

蛛网膜下腔出血的蛛概述：

蛛网膜下腔出血指的是脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血。继发性蛛网膜下腔出血指脑实质内出血、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔者。蛛网下腔出血占所有脑卒中的5%-10%。

临床表现及诊断方法：

1、临床表现：突然发生剧烈头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受。可分为局限性或全头痛，有时上颈段也可出现疼痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有意识障碍或烦躁、瞻妄、幻觉等精神症状；少数出现部分性或全面性癫痫发作；也可以头晕、眩晕等症状起病。发病数小时后可见脑膜刺激征（颈强直、Kerning征、Brudzinski征）阳性。

2、诊断方法：根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT相应改变可诊断为蛛网膜下腔出血。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查时，可根据临床表现结合腰穿CSF成均匀一致血性、压力增高等特点考虑蛛网膜下腔出血的诊断。

鉴别诊断：

1、颅内感染相鉴别（如脑炎，脑膜炎），后者可以出现头痛，恶心呕吐，颈项强直等表现，这与蛛网膜下出血表现相似。但是颅内感染进行腰穿的时候，往往有脑脊液的异常，如细胞数增高、糖氯降低等现象。

2、高血压性脑出血相鉴别，后者局灶神经系统缺损的症状体征比较明显，往往出现偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统症状体征，头CT可见脑实质内压高密度病灶。

以上内容仅供参考