变异性心绞痛首选钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米,硝苯地平,合心爽等)。因变异型心绞痛发病机制在于冠状动脉痉挛,通过使用钙离子通道阻滞剂可以使冠脉痉挛时所需的钙离子缺乏阻止痉挛的持续及进一步加重。变异性心绞痛与常见的稳定性心绞痛不同,不可使用β受体阻滞剂。如果钙离子通道阻滞剂未能有效治疗患者症状可以考虑冠状动脉支架介入治疗。
怎样治疗变异型心绞痛
概述:
临床表现:
变异性心绞痛发作时疼痛程度比稳定性心绞痛更严重,患者甚至可以出现濒死感,压榨感。一般来说患者症状的出现与活动无关,可以发生在静坐、休息时这是与稳定性心绞痛重要的区别点之一。稳定性心绞痛患者发作时心电图呈现ST段轻度压低而变异型心绞痛患者会出现心电图ST段一过性抬高。
饮食及生活注意:
尽管变异性心绞痛患者心肌缺血原因时由于冠脉痉挛,但是患者也需要行低脂饮食以免血脂增高在原有痉挛基础上形成粥样斑块加重病情。建议患者不要吃咖啡、巧克力、奶油、肥肉、油炸食物、烧烤、火锅等食物。多吃富含维生素C的水果如苹果、香蕉、葡萄、柠檬等。在日常生活中患者需要戒烟戒酒、保持情绪稳定、不要过度劳累、保持居住环境幽静。
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