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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6993次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5468次

• 硬脑膜下血肿钻孔手术
  硬脑膜下血肿是很常见的头部外伤引起的疾病，而急性的硬脑膜下血肿是不能进行钻孔手术治疗的，因为急性的血肿形成的主要是血块，通过钻孔这些血块是引流不出来的，所以没有什么用，并且硬脑膜下血肿会压迫脑组织形成脑疝，必须要进行开颅手术将血肿清除，否则无法解除压迫是可以危及到生命的。上面说的血肿钻孔手术主要是针对于慢性硬脑膜下血肿。慢性硬脑膜下血肿主要是因为桥静脉断裂而引起，出血比较缓慢，所以病情持续的时间长，在早期没有什么症状，一般在一两个月后出现。通过颅脑CT检查能够发现新月形的影像，可以表现为高密度或者是低密度以及等密度，这个时候血肿已经液化形成血水了，所以这个时候能够通过钻孔手术治疗。钻孔手术首先要进行小的切口，然后进行扩大骨孔，这样将引流管放置血肿腔，用生理盐水反复冲洗干净后再放置引流管，一般引流三到五天可以拔除，这样就能够使血肿恢复和吸收，当然在术后也要注意复查，有一部分是可以出现复发的。
  语音时长 1:47”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 2619次

• 硬膜下血肿
  硬膜下血肿的发生率较硬膜外血肿明显增加，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病史和症状出现的时间，分为急性、亚急性和慢性三种。伤后三天内发生的硬膜下血肿称为急性硬膜下血肿，三天至三周内称为亚急性硬膜外硬膜下血肿，小儿慢性硬膜下血肿少见。硬膜下血肿的表现与硬膜外血肿有相似之处，但无中间清醒期，伤后就出现持续性昏迷，也可表现为易激惹、躁动不安，呕吐和癫痫发作等。严重的昏迷患儿瞳孔很快散大，成去脑强直状态。慢性硬膜血肿时，在婴儿可出现颅逢分离和头型增大。
  语音时长 1:18”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 8088次

• 硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
  病情分析：慢性硬膜下血肿最主要的治疗方法就是钻孔血肿冲洗引流术。意见建议：是治疗慢性硬膜下血肿的手写方法方法比较简单，创伤小，可以在局麻下进行，对于血肿液化良好的患者多采用钻孔引流。手术的方法是通过切开头皮，暴露颅骨，然后磨开颅骨，放入引流管后用生理盐水对血肿进行冲洗，大部分血肿可以通过冲洗引流出来，然后留置引流管引流24~48小时。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-31 2204次

• 慢性硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
  慢性硬膜下血肿钻孔引流术是用碘伏进行清洁消毒以后，局部进行麻醉。麻醉效果满意以后，纵行切开头皮，用乳头拉钩牵开，暴露颅骨，钻孔一枚。这个时候可以看见硬脑膜，电凝后十字切开后可见大量的硬膜下血肿流出，留置引流管以后逐层关闭。
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-01-08 2302次

• 硬膜下血肿钻孔属于几级手术
  硬膜下血肿钻孔属于二级手术。硬膜下血肿钻孔全称硬膜下血肿钻孔引流术，神经外科手术分级主要是根据手术难易程度进行分级，手术分级越低，手术难度越低，对手术医生的要求也就越低，常见的一级手术主要有颅骨缺损修补、颅骨肿瘤手术、颞肌下减压术等，二级手术主要有颅骨外伤钻孔探查术、硬膜下血肿钻孔引流术、硬膜下积液
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 1507次

• 硬膜下血肿出院标准是什么
  硬膜下血肿出院标准一般有症状减轻或消失、血肿减少、没有临床并发症，患者患病后，应积极配合医生进行治疗。1、症状减轻或消失：硬膜下血肿是颅内出血，血液凝集于硬脑膜下腔引起的，多数患者常继发于摔伤、打击伤、车祸后，患者通常会出现头疼、头晕、嗜睡、癫痫、吞咽困难等症状，住院治疗后，如果患者的临床症状减轻或
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-30 0次