如何诊断和处理真菌性尿路感染

?符合尿路感染诊断并且真菌培养阳性，可以诊断真菌性尿路感染。

治疗方案如下：

一、消除异感染因素，避免长期使用抗生素免疫抑制剂的二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免长期留置导尿，提高机体免疫力。

二、抗真菌药物，局部是用两性霉素b，50毫克一日一次持续吃七至十天，全身对于症状重且持续或尿路感染为全身播散性真菌感染的一部分时，应考虑全身抗真菌治疗，可以口服或静脉用药。常用的药物有两性霉素b，五福胞嘧啶及咪唑衍生物等。

三、简化尿液真菌在酸性尿中繁殖迅速，故应适当的给予简化尿液，常用碳酸氢钠片1.0克每日三次。

四、疗程中应每周尿检一次连续两周，尿标本无菌和或经尿路造影证实充盈缺损消失时，方能停止抗真菌治疗。治疗念珠菌感染尿路梗阻时极易发生真菌血症，这类患者需要行经皮肾造瘘术，放置导尿，解除梗阻并经导管输注抗菌药物灌洗或经导管移出真菌球。