符合尿路感染诊断且真菌培养阳性,可诊断真菌性尿路感染,真菌性尿路感染的治疗方案如下:
一,消除易感因素,避免长期使用抗生素、免疫抑制剂等二重感染,解除尿路梗阻,控制血糖,避免长期留置导尿管,提高机体免疫力。
二,抗真菌药物,可局部应用两性霉素B,对于症状较重,且持续或尿路感染为全身播散性真菌感染的一部分时,应考虑全身抗真菌治疗,可口服或静脉用药,常用药物有两性霉素B,五氟胞嘧啶及咪唑衍生物等。
三,碱化尿液,真菌在酸性尿中繁殖迅速,适当给予碱化尿液,常用碳酸氢钠片。
四,疗程中应每周尿检一次,连续两周尿标本无菌或经尿路造影证实充盈缺损消失时,方能停止抗真菌治疗。
五,外科治疗,对于发生梗阻的患者,应行外科治疗解除梗阻或给予经导管输注抗真菌灌洗液等治疗。