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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37287次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14086次

• 急性肾衰竭治疗原则
  急性肾衰竭临床治疗包括，少尿期主要纠正全身血流动力学障碍，停用影响肾灌注以及肾毒性的药物，维持体液平衡，合理饮食和营养，纠正高钾血症以及代谢性酸中毒，输血浆或白蛋白，纠正心衰，控制感染等。必要时行血液透析和连续性肾脏替代治疗，多尿期开始时，威胁生命的并发症依然存在，要维持水电解质酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病，防止各种并发症。多尿期一周左右尿素氮肌酐逐渐恢复正常，尿量超过四千毫升每天，补充液量减少，比出量少五百到一千毫升，最好采用口服。恢复期无需特殊处理，定期检查肾功，避免使用肾毒性药物。
  语音时长 1:19”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1880次

• 急性肾衰竭的治疗原则
  急性肾功能衰竭治疗的基本原则是积极治疗原发病，预防急性肾衰并发症的发生。对于各种原因引起的急性肾衰的原发病，比如严重外伤，严重感染等要进行积极有效的治疗。特别是要处理好血容量不足，休克和清除坏死组织等。少尿期的治疗重点是调节水，电解质和酸碱平衡，供给足够营养。早期预防性血液透析可减少急性肾衰患者发生感染，出血和昏迷等并发症。在多尿期治疗的重点仍然是维持水，电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，尤其注意失水和低钾血症。在恢复期要根据病人的情况，加强调养和逐渐恢复活动量。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1612次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  首先要治疗原发病，比如如果是高血压引起的，要控制好自己的血压，如果是系统性红斑狼疮引起的，需要控制狼疮的活动性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系统梗阻等等，要处理它的原发病，同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-05 1502次

• 怎么治疗慢性肾衰竭
  病情分析：患者患有慢性肾衰竭的话，通常患者应先做时期透析，待自身的病情相对稳定下来后，并符合有关手术条件后，患者就可以考虑进行肾移植手术。肾来源可以由患者的亲属提供肾源，这样的效果会更好。意见建议：成功的肾移植手术，可以恢复患者正常的肾功能，使患者几乎完全康复。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-14 1701次

• 慢性肾衰竭的治疗原则
  慢性肾衰竭治疗的要点是治疗原发疾病和纠正加重肾衰竭的因素，如水电解质紊乱，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加强饮食治疗。保持水电解质酸碱平衡，纠正贫血，高血压，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以进行血液透析或者腹膜透析治疗，病人在病情稳定以后，如果有血型配型和hla配型合适的供肾者也可以进行肾脏移植
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 114次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次