血液透析病人动静脉瘘如何护理？

首先内瘘侧肢体禁止测血压和静脉穿刺，禁止在瘘口测的腋下测体温，禁止穿紧袖口上衣，禁止用内瘘侧肢体持物及其他用力的活动。直立时内漏侧肢体不要长时间下垂，禁止在内漏侧肢体吊绷带以免磕碰。

二、经常自查内漏是否通畅，如感觉不到血管震颤或听不到血管杂音应立即通知主管医师。

三、内瘘开始使用要保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前用肥皂水将造瘘侧手臂，彻底清洗干净。

四、首次穿刺后护士会协助压迫止血，止血带在压迫十到十五分钟后松开，松开后观察五分钟，明确无出血后方可离开，如果仍出血可用手轻轻按压针眼，不应该长时间系止血带，否则会造成堵瘘和动脉瘤形成，降低内瘘的使用寿命。

五、透析结束当日穿刺部位避免接触到水，并用无菌敷料覆盖24小时以上，以防出现出血或感染。

六、如果穿刺处发生血肿可压迫止血并用冰袋冷敷24小时后可热敷并涂肝素消肿，内瘘如出现硬结，可每日用多磺酸粘多糖乳膏涂抹按摩，每日两次每次十五分钟。

七，内瘘侧肢体注意保暖，如皮肤瘙痒不要抓挠，以防止皮肤破溃造成感染。

八、注意维持足够的血容量，在脱水量大，腹泻，低血压，高热时注意内瘘是否通畅。