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• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1782次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2272次

• 急进性肾小球肾炎治疗要点
  1.强化血浆置换疗法，每日或隔日一次，每次置换两升，直至血中抗基底膜抗体抗体或免疫复合物转阴，病情好转，一般需置换十次以上需同时应用皮质激素及细胞毒药物。2.冲击疗法：1）药物有甲基泼尼松，将甲基泼尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升静滴，每天一次，连续三到六次为一疗程，间隔三到五天开始下一个疗程，一般用三个疗程，该疗法也需辅以皮质激素及细胞毒药物。2）环磷酰胺，将环磷酰胺溶于5%葡萄糖盐水中，静脉滴注，每月一次，共六次，以后3月1次，共两年，两年后停药，即小剂量激素维持。3.四联疗法，即皮质激素、细胞毒药物，抗凝药物、抑制血小板聚集药物联合应用。4.透析治疗，急性期当血肌酐大于530mol/L应及早开始血液透析，为上述免疫抑制剂治疗创造条件。若肾小球滤过功能已不能恢复则应长期透析治疗。
  语音时长 2:08”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-16 1210次

• 急进性肾小球肾炎的诊断要点
  急进性肾小球肾炎的诊断要点，对于临床上呈现蛋白尿，血尿，高血压，水肿等急性肾炎综合征表现的患者，如果患者短时间内出现免疫性的肉眼血尿，并且有少尿或无尿的情况，快速进展至肾功能不全，应当注意格外警惕急进性肾小球肾炎的可能。在排除了肾后行梗阻等因素导致的这种疾病的原因外，应当及时进行肾穿刺活检术以确诊，同时应当注意检查一些自身抗体的检查如抗GDM抗体的检测。另外免疫性荧光，对这种疾病的进一步分型有着十分重要的作用，如果，临床上不能及时获得抗GDM抗体的检测结果应当根据免疫荧光的结果，即Igg沿基底膜呈腺性沉积，初步诊断为抗基底膜肾炎，及时给于血浆置换以及糖皮质激素联合免疫制剂治疗，以免延误治疗时机。
  语音时长 01:25”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-28 2458次

• 急进性肾小球肾炎怎么治疗
  急进性肾小球肾炎治疗，包括针对急性免疫介导炎症病变的强化治疗，以及针对肾脏病变后果的对症治疗两方面。强化治疗主要包括强化血浆置换疗法，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。如果出现明显的肾功能衰竭，已到达透析指征者，应及时进行透析治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1502次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1401次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 急进性肾小球肾炎 指标
  一、急进性肾小球肾炎会在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿无尿，肾功能进展，所以在指标上面的尿常规里面可见血尿，蛋白尿。二、监测血压，可能会出现血压的升高。三、监测肾功能，可以见到血肌酐和尿素氮可能会进行性的升高，但是确诊急性肾小球肾炎还是有赖于肾穿刺。肾穿刺典型的病理是新月体形成，这里的新月体形成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 310次