骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急/慢性白血病、多发性骨髓瘤等。采用铁染色及不同的组化染色等可为缺铁性贫血及各类白血病提供诊断依据。
细胞形态学变化:
(1)细胞大小变化:较正常细胞体积大的病理改变常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病和白血病化疗期间、重症感染等;细胞体积变小的疾病有缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。
(2)胞浆变化:缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症、巨幼细胞性贫血、急性白血病中常见的内外浆、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症、各种严重病毒感染。浆内颗粒异常可见于感染、类白血病、重金属中毒、白血病化疗期间、MDS、脾亢、各种类型贫血。浆内有空泡出现可见于:中毒、感染、灼伤、ITP、MDS、ALL-L3和AML-M3和M5、淋巴瘤等。
(3)胞核的变化:常见核形异常的疾病有感染、中毒、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、MDS、白血病和白血病化疗期间、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤、多发性骨髓瘤等。
上述内容仅作为介绍,骨髓涂片细胞形态学检查必须经正规医院在医生指导下进行。