尿红细胞形态学的检查目的主要有两个:
一、对真假性血尿的鉴别。
二、对血尿来源进行鉴别诊断。首先血尿的诊断必须排除食物、药物及内源性色素物质,如肌红蛋白、血红蛋白、普林等导致的尿色变化。当尿沉渣显微镜下红细胞大于三个每高倍视野时,可明确血尿的诊断。
其次,肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别非常关键。尿红细胞形态学分析,可对血尿的来源及可能病因起到提示作用。
血尿的病因可分为两大类。
(一)各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿。
(二)其他疾病引起的非肾小球源性血尿,包括全身性疾病,尿路疾病等,前者红细胞形态呈多样性、细胞大小不等,尤其是肌红细胞具有特异性,后者红细胞呈圆形扁盘状、大小均一、正常形态。