肺栓塞的三种并发症

肺栓塞后会出现肺动脉高压、右心功能障碍和左心功能障碍,肺动脉高压的主要机制为肺动脉的机械堵塞和神经体液因素引起的肺血管痉挛是肺栓塞后形成肺高压的基础。右心功能障碍,随着肺动脉高压的进展右心室后负荷增加,导致右心室每搏做功量增加,收缩末期压力升高。

在肺栓塞的早期由于心肌收缩力和心率的代偿作用,并不导致心室舒张末期压力升高,不出现右心室扩张,维持血流动力学相对稳定,随着右心室后负荷的进一步增加,心率和心肌收缩力的代偿作用不足以维持有效的心排血量时,心室舒张末期压力开始显著的升高,导致了左心回心血量减少,体循环瘀血,出现了急性肺源性心脏病,同时也可出现左心功能障碍。

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