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• 下肢动脉闭塞手术时机

  下肢动脉硬化闭塞症的最佳时机从临床角度来说，患者如果出现了重度间歇性跛行，我们叫做严重的肢体功能障碍，就需要考虑手术干预了，对患者来说，如果你行走两百，一两百米就会出现行走无力、小腿酸胀、大腿发沉的症状，那很有可能就是血管闭塞造成的，这个时候就需要进行专业的血管评估，从检查上来说，我们大夫可以发现你的这个动脉搏动的减弱，甚至足背动脉，胫后动脉的搏动消失，通过B超的检查，狭窄程度直径狭窄大于50%，达到70%，甚至闭塞，那都是需要治疗的指征，通过CT增强是进一步的直观评估的一个好的办法。就像身后这个图，它能够从腹主动脉、盆腔、大腿、小腿、各个部分的血管都有一个很直观的血管狭窄程度的表现，结合它的血流动力学的，这个检查如果你的这个血流压力，就是踝肱比我们叫做达到足趾的血流压力，如果低于0.9，就是缺血的早期表现，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表现，这些都是预示着需要手术干预的时机，切记避免肢体的溃疡坏死，再求助血管外科治疗，那个时间已经是相对较晚了，治疗效果又差，患者受罪又要多，花钱费用也高，疗效也差，随时面临着截肢的危险，因此早期的这种走不动路，脚疼及时治疗就是我们一个很好的治疗时机。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 2233次

• 下肢动脉硬化闭塞症

  下肢动脉硬化闭塞症是一种血管老化性疾病，其实是人体老化的一个血管在动脉系统的一种体现，也就是随着我们的年龄增长，实际年龄比如说到了80岁，血管同样也有年龄，它就老化至80岁，但是由于我们的人体的这个生活，首先是遗传因素的不同，另外一个就是我们整个的生活习惯，摄入的营养不同，周围的环境不同，血管老化的这个过程每个人并不完全一致，血管的进程，老化进程，跟实际年龄往往会有一定的差异，对于一些存在糖尿病、高血压、冠心病这些高危因素，遗传基因上有一定缺陷，生活习惯不良，长期吸烟的患者，他的血管老化程度可能比他的实际年龄进展要快。也就是说如果他是60岁的人，那可能血管老化的程度已经达到了80岁的水平，有些人由于很好的生活习惯，就能避免甚至延缓血管老化，可能他的血管的这个年龄，比他的实际年龄要轻，下肢动脉硬化闭塞症，尤其是体现这个血管老化的一个疾病，它的病理基础就是血脂质在血管壁上的沉积，长期的沉积以后造成血管内膜的炎症反应，最后造成血管内膜的增生，血管这个钙盐的沉积，甚至造成血管的严重的狭窄或者闭塞继发血栓，总而言之它是一个慢性的种代谢性疾病的一个血管的体现。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 4852次

• 下肢动脉闭塞症治疗
  在临床上下肢动脉闭塞症治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括降低血脂、改善患者的高凝状态、扩张患者的血管以及促进患者侧枝循环诞生。另外患者也要控制体重、戒烟，适当的进行锻炼，可以应用一些抗血小板聚集或者扩张血管的药物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉苏林等。在临床上高压氧舱治疗也可以提高血氧的含量，以及肢体的血氧弥散，改善下肢的缺氧情况。如果患者出现继发性血栓的时候，可以先行溶栓的治疗。临床上手术的治疗，目的在于通过手术或者血管腔内治疗，重建动脉通路，一般的手术方法包括经皮腔内血管成形术，也就是所说的介入治疗。另外还有内膜剥脱术、旁路转流术、腰交感神经节切除术，以及创面的处理等等，都是为了患者更好的恢复。
  语音时长 1:31”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 11276次

• 双下肢动脉闭塞症
  也叫aso，它是全身性疾病，主要发生在大中动脉，可以涉及到腹主动脉及远侧的主干动脉，可以引起下肢的一个慢性缺血。一般男性比较多见，发病年龄一般在45岁以上，但往往合并有高血压、高血脂、糖尿病等一些基础疾病。关于双下肢动脉闭塞症的临床表现，根据病情轻重程度可以分为四期，我分别给你介绍一下。第一期，患肢没有明显的临床症状或是仅有麻木发凉的知觉感觉，检查时候可以发现患肢皮肤温度是降低的，色泽比较苍白，主背颈后动脉搏动减弱。第二期，是以间歇性跛行为主要症状，最大的间歇距离又分为2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以静息痛为主要症状，疼痛剧烈并且持续，夜间尤其明显，它迫使患者辗转或是屈膝屈膝而坐，借助肢体下垂来减轻患者疼痛。第四期，是症状继续加重，患肢除了有静息痛以外，会出现肚子脚趾的皮肤发干、坏疽，指端皮肤发黑，甚至缺血性溃疡。如果继发性感染，干性坏疽变为湿性坏疽。
  语音时长 1:47”
  王祥魁 主治医师淮北矿工总医院

  2018-11-26 10623次

• 下肢动脉闭塞挂什么科
  病情分析：下肢动脉闭塞需要到血管外科就诊，需要对患者进行下肢动脉彩超的检查或下肢动脉造影检查。如果患者病变严重，可以在血管外科进行手术治疗。意见建议：下肢动脉闭塞会影响下肢的供血，所以发生此病的患者要注意低盐低脂饮食，一定要注意戒烟，避免有害因素对下肢动脉的影响。需要给予患者抗血小板、降脂稳定斑块、改善局部血液循环的药物治疗。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-20 1603次

• 下肢动脉闭塞手术怎么治疗
  病情分析：下肢动脉闭塞手术分为以下几种：第一动脉搭桥手术，即取自身的健康血管，对闭塞的血管处进行搭桥。第二，局部放置药物球囊支撑手术。第三，放置血管内支架手术。第四，局部内膜剥脱手术。意见建议：在治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，不要做过于剧烈的运动，例如打篮球，踢足球等，需要定期去医院复查彩超等检查。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-22 1503次

• 老人下肢浮肿
  老人下肢浮肿可能是肾小球肾炎、蜂窝织炎等原因引起，需要及时就诊，明确病因，进行药物治疗。1、肾小球肾炎：肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球滤过功能受损，从而出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，所以老人下肢浮肿可能是肾小球肾炎导致，需要及时到医院肾内科就诊，通过尿常规、肾功能等检查来明
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-19 61次

• 下肢动脉闭塞严重吗
  下肢动脉闭塞通常严重，所以需要及时采取相应的治疗，控制病情持续发展。如果下肢动脉粥样硬化性病变发生狭窄以及闭塞，所引起的缺血性临床表现则被称为下肢动脉闭塞，患者会出现下肢不适、间歇性跛行等症状，如果病情比较严重，还容易出现静息性肢痛以及缺血性溃疡，对自身的健康造成一定影响，因此比较严重，所以患者需要
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-10-17 0次