问下肢动脉闭塞挂什么科
病情描述:
下肢动脉闭塞挂什么科
答医生回答
病情分析:
下肢动脉闭塞需要到血管外科就诊,需要对患者进行下肢动脉彩超的检查或下肢动脉造影检查。如果患者病变严重,可以在血管外科进行手术治疗。
意见建议:
下肢动脉闭塞会影响下肢的供血,所以发生此病的患者要注意低盐低脂饮食,一定要注意戒烟,避免有害因素对下肢动脉的影响。需要给予患者抗血小板、降脂稳定斑块、改善局部血液循环的药物治疗。
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下肢动脉闭塞手术时机下肢动脉硬化闭塞症的最佳时机从临床角度来说,患者如果出现了重度间歇性跛行,我们叫做严重的肢体功能障碍,就需要考虑手术干预了,对患者来说,如果你行走两百,一两百米就会出现行走无力、小腿酸胀、大腿发沉的症状,那很有可能就是血管闭塞造成的,这个时候就需要进行专业的血管评估,从检查上来说,我们大夫可以发现你的这个动脉搏动的减弱,甚至足背动脉,胫后动脉的搏动消失,通过B超的检查,狭窄程度直径狭窄大于50%,达到70%,甚至闭塞,那都是需要治疗的指征,通过CT增强是进一步的直观评估的一个好的办法。就像身后这个图,它能够从腹主动脉、盆腔、大腿、小腿、各个部分的血管都有一个很直观的血管狭窄程度的表现,结合它的血流动力学的,这个检查如果你的这个血流压力,就是踝肱比我们叫做达到足趾的血流压力,如果低于0.9,就是缺血的早期表现,如果低于0.4,0.5,就是重度缺血的表现,这些都是预示着需要手术干预的时机,切记避免肢体的溃疡坏死,再求助血管外科治疗,那个时间已经是相对较晚了,治疗效果又差,患者受罪又要多,花钱费用也高,疗效也差,随时面临着截肢的危险,因此早期的这种走不动路,脚疼及时治疗就是我们一个很好的治疗时机。02:18
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下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症是一种血管老化性疾病,其实是人体老化的一个血管在动脉系统的一种体现,也就是随着我们的年龄增长,实际年龄比如说到了80岁,血管同样也有年龄,它就老化至80岁,但是由于我们的人体的这个生活,首先是遗传因素的不同,另外一个就是我们整个的生活习惯,摄入的营养不同,周围的环境不同,血管老化的这个过程每个人并不完全一致,血管的进程,老化进程,跟实际年龄往往会有一定的差异,对于一些存在糖尿病、高血压、冠心病这些高危因素,遗传基因上有一定缺陷,生活习惯不良,长期吸烟的患者,他的血管老化程度可能比他的实际年龄进展要快。也就是说如果他是60岁的人,那可能血管老化的程度已经达到了80岁的水平,有些人由于很好的生活习惯,就能避免甚至延缓血管老化,可能他的血管的这个年龄,比他的实际年龄要轻,下肢动脉硬化闭塞症,尤其是体现这个血管老化的一个疾病,它的病理基础就是血脂质在血管壁上的沉积,长期的沉积以后造成血管内膜的炎症反应,最后造成血管内膜的增生,血管这个钙盐的沉积,甚至造成血管的严重的狭窄或者闭塞继发血栓,总而言之它是一个慢性的种代谢性疾病的一个血管的体现。01:50
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颈动脉闭塞挂什么科颈动脉闭塞,应该去心血管外科就诊。如果是两侧颈动脉鼻塞,预后极差,生存期短。如果是一侧的颈动脉闭塞,可以行介入治疗包括支架植入术或者是颈动脉斑块的剥离手术。该类手术有一定的风险,应该去医院的大外科进行手术治疗。颈动脉闭塞以后应该给予一些他汀类药物。目的是为了预防新的血栓形成。常用的药物包括辛伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,氟伐他汀等。同时需要加用抗血小板聚集的药物,需要采取双抗治疗。例如阿司匹林肠溶片,氯吡格雷联合应用。语音时长 01:14”
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下肢动脉闭塞有什么危害下肢动脉闭塞的危害如下:行走困难,影响生活、学习、工作,表现为间歇性的跛行、肢体麻木、发凉、静息痛、夜间痛,甚至也可能会出现肢体坏死,也可能出现下肢溃疡、坏死,吸入性可造成肾中毒、心脏中毒,导致肾功能不全、中毒性心肌病,必须保证肢体血液开通的基础上,切除坏死的组织,如果向上发展,可能需要截肢治疗。坏死的组织吸收造成感染性的败血症,甚至有可能会造成休克。如果怀疑自己有下肢动脉闭塞需要及时去医院检查一下下肢动脉的彩超,找出原因,对症治疗,避免对身体造成影响。语音时长 1:12”
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