胰岛素是治疗糖尿病的特效药。几乎糖尿病患者均有可能使用胰岛素。如何合理使用胰岛素,提高临床疗效是一个十分重要的问题。首先要掌握胰岛素治疗的适应证,然后视病情变化,制定具体治疗方案。常用的胰岛素治疗方案有以下几种:
1,多次速效型,胰岛素治疗方案:采用速效型胰岛素三餐前30分钟皮下注射,其剂量早餐前最大,晚餐前次之,午餐前再次之,或者早餐前剂量占日总剂量的40%、午餐前占30%、晚餐前占30%。如分4次皮下注射,则剂量分配大致应为31%、23%、23%、23%。适应于胰岛素基础分泌尚能维持夜间及空腹血糖接近正常水平,但餐后分泌不足不能控制餐后高血糖的患者。
2,每日2次速效型胰岛素和中效型胰岛素联合治疗方案:中效型胰岛素和速效型胰岛素的比例以2:1为适当,最多为1:1。
3,每日1次速效型胰岛素和长效胰岛素联合治疗方案:速效型胰岛素与长效型胰岛素比例,开始1.5~3:1 或2:1。以后根据餐前尿糖,每隔3~5天调整1次。适用于有胰岛储备功能的糖尿病患者。