脑梗塞mri的表现为在梗塞6小时之内由于细胞毒性水肿,出现高信号,非常敏感。之后发生血管囊性水肿,促进细胞死亡、髓鞘脱出,血-脑屏障被破坏。一般主要考虑是中枢神经系统大血管和穿支小动脉的表现明显。

1、中枢神经系统大血管:如大脑中动脉、脑膜中动脉出血或管腔堵塞导致局部脑供血不足,临床俗称中风或卒中,卒中分为超急性期和亚急性期,超急性期指6小时内,15-30分钟即可显像,借助特殊DW1序列呈现明显高信号,亚急性期也可在DW1呈高信号,核磁共振对脑梗塞早期诊断和临床指导治疗具有较大优势。

2、穿支小动脉:在核磁共振中显像不清楚,局部神经元细胞凋亡或坏死,称为腔隙性梗塞,腔隙性梗塞较普通,呈T1低信号或T2高信号,FLAIR压水序列显示较清楚。腔隙性梗死灶较小,临床症状不明显,几乎无症状,可能因为体检或其他原因附带检查时发现;卒中根据梗塞动脉及营养区域不同,可出现偏瘫、突发性头痛、肢体麻木、面部表情异常或面瘫等症状。

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