动脉导管未闭的临床特征

动脉导管未闭,血流动力学改变是左心房扩张,左心室扩张,主动脉起始部扩张,肺动脉扩张,肺多血,体循环少血,脉压增加,临床表现是导管细小的没有症状,导管比较粗的出现气急咳嗽,乏力,多汗,心悸,扩张的肺动脉压迫和反神经引起声音嘶哑。

右向左分流者,下肢青紫,脚趾杵状指,初患时肺动脉压没有下降,分流量不多,可以没有杂音,肺动脉肺循环阻力下降杂音日趋明显,杂音是在胸骨左缘二三肋间有三到四级粗糙连续性机器样杂音,杂音最响处可扪及震颤,向下心前区左肩部传导。

新生儿和婴儿可仅有收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,脉压增宽和周围血管征,症状是常见的咳嗽、气短、心悸、乏力、多汗,差异性紫癜,导管细的可能没有症状,心电图可表现为左房左室肥大,肺动脉高压的时候可以有右室肥大。

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