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• 如何区分肝血管瘤和肝癌

  这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 3156次

• 肝血管瘤和肝癌的鉴别

  肝癌更多是在B超的影像下是低回声，而血管瘤更多的是高回声。现在在鉴别原发性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超声造影，也可以做增强CT、增强核磁。通过这些检查，基本上就可以鉴别肝脏的良性肿瘤，和恶性肿瘤。因为肝脏的恶性肿瘤，它的血供是非常丰富的肝脏有两套供血血管，肝动脉和门静脉，因此原发性肝癌的血供是非常丰富的，它血管进的快出的也快，血流循环非常快。但是肝血管瘤就不一样了，它进的是挺快的，我们叫快进，但是它出去的慢，因为它里头都是血窦。所以血液，在瘤内的运行速度是很慢的，所以是快进慢出。而肝癌专业术语讲叫做快进快出，可以有效鉴别，如果还是不放心的话，也可以做占位的活检。我们以肝占位的形式收入院来安排活检，看细胞成分、细胞来源、良恶性去做病理，也是金标准。但是在现有的科技的影像的，非常进步的当今，通过前面无创的检查，基本上就可以鉴别了。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 5087次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  一般来说，肝血管瘤和肝还不是很难鉴别，目前主要是根据肿瘤标记物和影像学检查结果来进行鉴别。第一，肝脏肿瘤标记物，目前常用的主要是甲胎蛋白异常凝血酶原ca1991，一般来说，血管瘤的病人肿瘤标记物正常，如果出现了肿瘤标记物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像学检查，彩超检查，肝血管瘤往往提示高回声，肝癌往往提示的低回声或者混合回声，进行ct或者磁共振增强检查的时候肝癌会表现为快进快出，而血管瘤不会有这种表现。如果通过综合的肿瘤标记物和影像学检查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鉴别的，有极少数的病例鉴别困难，可能需要采取其他的措施。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-07 2159次

• 彩超能确诊肝血管瘤吗
  在临床上，彩超是能够确诊肝血管瘤的，彩超能够对肝血管瘤的位置、大小进行精确的定位。在临床上，绝大多数肝血管瘤是不需要进行手术治疗的，只需要进行定期的随访复查的。所以，每次复查的时候最好做一个彩超检查，这样可以动态地监测患者肝血管瘤大小的变化。经过积极的复查，患者的病情是能够得到有效的监测。如果患者要进行手术治疗，彩超也能够做到指导手术的作用，而且手术之后，患者也是需要进行复查随诊的，彩超检查也能够显示出其优越性来，肝血管瘤的患者预后都是良好的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 3818次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像学检查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白检查常升高。血管瘤一般都是体检发现，没有肝炎病史的居多。意见建议：发现肝脏结节后要及时到专科就诊，必要时行超声造影，增强磁共振，或者增强CT检查明确病变性质，必要时结合实验室检查来判断。确诊肝血管瘤一般采用随访观察，肝癌则需要限期手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-04-28 1602次

• 彩超能确诊肝血管瘤吗
  病情分析：普通的多普勒彩超或者超声造影对肝脏血管瘤的诊断，有一定的临床参考价值。进一步确诊需要做增强ct或者增强磁共振。百分百确诊需要依靠病理检测。意见建议：建议如果彩超提示肝脏占位，有血管瘤可能的话，可以进一步完善上腹部增强ct或者增强磁共振来明确诊断。小的血管瘤一般半年复查一次彩超就可以了。直径大于10公分，或者有压迫症状的血管瘤，建议手术治疗。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-03-25 1901次

• CT区分肝血管瘤和肝癌
  通过增强CT的检查能够区分肝血管瘤和肝癌，但是通过普通的CT检查没有办法区分是肝血管瘤还是肝癌。在进行增强腹部CT检查的时候，如果肝脏肿块，血液快进快出，这就提示是肿瘤的可能性特别大，如果是快进慢出，就有可能是血管瘤。当然，要想完全鉴别就需要进行肝活检、病理检查，通过肝脏的病理检查，这才是金标准。肝
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 412次

• 彩超能确诊肝血管瘤吗
  在临床上，彩超是能够确诊肝血管瘤的，而且彩超能够确定肝血管瘤所在的位置、大小和数目，对于患者的病情判断，是非常有帮助的，所以要重视彩超检查在肝血管瘤诊疗当中的作用。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-02-24 654次