后纵隔肿瘤手术怎么做

后纵隔的肿瘤多是来源于神经源性的良性的纵膈肿瘤,对于肿瘤直径小于五厘米的患者,可以经胸腔镜切除,手术之前应当进行胸部CT的检查,明确肿物的边界,是否存在哑铃状的肿瘤和有没有浸润生长,通常要用全麻,可以使用双腔管气管插管,患者取侧卧位,胸腔镜的套管置放在腋中线第六肋间。

经套管插入胸腔镜以后,观察病变部位与周围器官的关系,在胸腔镜的监视下,选择其他的两个套管切口,分别选在腋前线第二和第四肋间。

一个套管置放内镜抓钳,另一个套管置入内镜剪刀,沿肿物的边缘剪开表面的壁层胸膜,锐,钝性分离,使瘤体松动,仔细辨认来自肋间血管的肿瘤滋养血管,用内镜钛钉夹闭后切断,肿物完全游离切除以后,置放在标本袋内,从切口取出,必要的时候可以扩大一个操作口,取出肿物。

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