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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19660次

• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2750次

• 胆总管囊肿
  胆总管囊肿又称胆总管扩张症是小儿常见胆道畸形为先天性疾病。胆总管囊肿病因有三种：第一种是先天性胆总管壁薄弱，包括发育不全性、憩室、先天性张力低下。第二种是胆总管远端梗阻，包括胆总管先天性狭窄，胆管上皮持续性阻塞括约肌部位神经肌肉不协调。第三种是胰胆管合流异常胰液反流人胆总管，胰酶被胆汁激活，引起胆总管炎症和压力增高，进而引起胆总管扩张。胆管囊肿常与10岁前儿童期发病，以腹痛、黄疸、呕吐、发热、腹部包块为主要临床表现。胆总管囊肿宜将胆管囊肿切除，如果囊肿壁与其后方的肝门静脉黏连严重切除困难时，也可将后壁残留，但必须将囊肿剥除。
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  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-06-19 5426次

• 胆总管囊肿手术一定要切除胆囊吗
  一般来说是这样的。做胆总管囊肿切除，肯定是包括胆囊的，因为之后还要做肝总管空肠吻合术，胆囊一般均开口于胆总管囊肿上，因此是必须要切除的。胆总管囊肿是一种先天性的病变，它好发于很多婴幼儿，可能是先天性就有的，是指胆总管的部分呈囊状或梭状扩张。有时可伴有肝内胆管扩张的畸形，表现为腹痛、腹部包块、黄疸等，可能会并发胆道感染、胆总管结石、慢性胆囊炎等。一般来说手术切除囊肿，实现胆胰分流，建立胆肠引流，合理抗感染治疗，一般早期发现早期治疗效果还是比较好的，预后比较好。当然饮食也要注意低脂高热量饮食，少食多餐，纠正不良饮食习惯，建议吃一些易消化的饮食，少食多餐这样会好一点，一定要保持环境相对安静，减少对患者的不良刺激。
  语音时长 1:42”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-12 7431次

• 消化内镜下胆总管取石有哪些风险
  病情分析：通常情况下消化内镜下胆总管取石的治疗可能会有消化道出血，感染或者消化道穿孔，胰腺炎等风险，在临床上这是一种操作手法比较困难，而且非常复杂的治疗方式。意见建议：建议病人在结石体积比较小时不用非要进行外科手术的治疗，定期每三个月复查一次就可以了，必要时可以考虑微创手术的方式来进行根治。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1001次

• 胆总管囊肿是大手术吗
  病情分析：在临床上胆总管囊肿是大手术的，病人应该先到当地的医院做一些具体病情的检查，然后再给予一些手术的治疗，而期间如果出现了胆总管堵塞的情况就应该及时的进行手术治疗了。意见建议：建议病人最好是到当地的一些正规医院肝胆外科进行治疗，然后要做好一些预防感染，抗菌的处理。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-13 1602次

• 内镜切除3型胆总管囊肿能切干净吗?
  3型在临床一般指的是III型，无法直接判断内镜切除III型胆总管囊肿能不能切干净，具体需要根据囊肿的大小而定。III型胆总管囊肿是指发生在胆总管下段和胰段的胆总管末端囊肿，如果患者囊肿体积较小，通过内镜切除术的方式一般能切干净。如果囊肿体积比较大，通过内镜切除则不能将囊肿彻底切干净。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-20 116次

• 胆总管结石内镜手术怎样做
  胆总管结石内镜手术是治疗胆总管结石的治疗方法，具体做法是在腹腔镜直视下，通过屏幕将腹腔内的内脏放大。辨认出胆总管之后在胆总管前臂纵行切开一个小口，通过特殊的手术器械或者是胆道镜将胆道内结石取出，再通过胆道镜确认没有胆道结石残留后采取胆道一期缝合。如果同时合并有胆囊结石，还可以进行腹腔镜下胆囊切除，通
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-23 872次