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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5032次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14502次

• 结核性骨髓炎手术
  结核性骨髓炎进行手术治疗的话，一般是进行病灶清除术，根据具体的情况选择合适的手术切口的途径，直接进入骨关节或者局部骨骼的部位，将结核性肉芽组织以及坏死的物质彻底清除，同时放入抗结核药物。如果全身性的看结核，治疗有效的情况下同时进行病灶清除术，可以取得疗效好，疗程短的效果，为了提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物物2到4周。另外，结核性骨髓炎除了手术治疗之外，最关键的还是进行抗结核的治疗，目前常用的药物包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，一般需要联合用药疗程要足够，甚至需要达到两年左右。在积极抗结核，治疗和手术治疗的基础上，要加强全身营养支持治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-29 1275次

• 结核性骨髓炎的症状
  结核性骨髓炎，也就是患者出现了骨结核，一般它有一些相关的症状。比如患者全身症状，表现为低热，全身消瘦，盗汗，患者还会出现食欲减退的情况。局部会出现相应的症状，比如患者局部会出现明显的疼痛，患者的肌肉会出现保护性的痉挛，进行叩击会出现叩击疼痛，局部进行按压，也会出现按压性的疼痛。如果是出现了比较多的脓液，一般会出现局部的液波感。出现了骨结核，要及时的进行相关的治疗，首先要让患者进行抗结核治疗，同时患者要加强营养，肢体应该避免运动，同时可以使用支具固定，避免出现病理性骨折。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-08 2155次

• 结核性骨髓炎传染吗
  病情分析：结核性骨髓炎一般是不会传染的，结核性骨髓炎通常是由于自身患有肺结核或者淋巴结核，结核杆菌通过血液进入到骨内形成的。结核性骨髓炎通常会导致骨骼疼痛肿胀，会形成脓肿，导致人出现发热以及消瘦。意见建议：患有结核性骨髓炎需要应用抗结核类药物治疗治疗，期间要积极预防骨折以及骨关节畸形，同时应当查明其他组织内是否存在结核杆菌。如果存在肺结核，应当积极治疗，否则肺结核容易通过呼吸道飞沫传染至健康人群。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2022-12-19 201次

• 什么是结核性骨髓炎
  病情分析：结核性骨髓炎是由于结核杆菌感染骨组织，引起骨质破坏，导致骨髓炎。多是由于继发于其他系统的结核性疾病，如肺结核、肠道结核等，症状主要表现为午后低热、盗汗、病变部位疼痛、红肿等，严重时出现窦道形成、流脓、排出死骨等症状。意见建议：结核性骨髓炎应积极进行抗结核治疗，形成脓肿的及时手术引流，患者应加强营养，注意休息，提高免疫力，促进疾病恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-03 802次

• 结核性骨髓炎治疗
  结核性骨髓炎的治疗一般情况下都是需要全身抗结核治疗以及支持治疗。如果有死骨形成，病情允许的话应该做手术，术后需要继续抗结核并应用抗生素。一般情况下单纯的颅骨结核可以选择链霉素，异烟肼以及对氨基水杨酸三联或者异烟肼，异烟肼醇，利福平三联，或者单独口服利福平治疗，疗程六个月以上并进行手术治疗。伴有身体其
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 96次

• 结核性关节炎治疗
  针对结核性的关节炎，可以采取如下的治疗。1.一旦确诊存在此类疾病，患者要马上保持发病关节的制动和休息。2.针对此类患者，需要择期地对其进行相关的手术清创，并且留置引流。3.在手术之后，需要对患者进行全程而足量的抗结核，抗感染以及消炎止痛的药物治疗。在治疗的过程中，病程可能会相对比较长，但是患者一定要
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 154次