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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6715次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10550次

• 急性左心衰竭的治疗方法
  一、患者取坐位，双腿下垂以减少静脉回流。二、高流量鼻管吸氧对于病情特别严重者，给予面罩呼吸机持续加压给氧，吸氧的同时，使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般是使用50%的酒精，置于氧气的氯瓶中随氧气吸入。三、吗啡五到十毫克静注，可以使患者镇静减少躁动带来的额外的心脏负担，同时具有小血管舒张功能而减轻心脏负荷。四、快速利尿，呋塞米可以利尿，扩张静脉，有利于肺水肿的缓解。五、使用血管扩张剂，需要根据血压来调整用药。六、洋地黄类的药物，对于急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄药物，二尖瓣狭窄所导致的肺水肿，洋地黄药物也无效，后两种情况如果伴有心房颤动，快速室率可以应用洋地黄类的药物来减慢心室率，有利于缓解肺水肿。七、氨茶碱减除支气管痉挛有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用，可以起到辅助的作用，待急性症状缓解后，应当着手对诱因和基本的病因进行治疗。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-05 1837次

• 急性左心衰竭治疗
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威胁，需要紧急的给予抢救。患者要采取半卧位或者端坐位，给予高流量鼻导管吸氧，给予吗啡使患者镇静，给予利尿剂呋塞米静脉注射，减少心脏的前负荷，同时扩张静脉。还要给予血管活性药物如硝普钠或者硝酸甘油扩张血管，减轻心脏的前后负荷。必要时还可以给予正性肌力的药物，增强心肌的收缩力。对于严重的左心衰竭患者，有时还需要给予机械通气以及机械辅助循环支持治疗，或者进行连续性肾脏替代治疗。当心衰稳定后还要积极的对引起心衰的病因进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-03-29 1768次

• 治疗急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根据血氧饱和度情况选择鼻导管吸氧，面罩吸氧或者气管插管呼吸机辅助治疗，同时需要应用扩血管药物和利尿药物，还需要应用强心药物，但是急性心肌梗死24小时以内，不宜应用强心药物。意见建议：患者要戒烟戒酒，避免劳累，避免受凉感冒，保持心情平静，保证大便通畅，同时保持出入量呈负平衡状态，严格按照医嘱服用药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-07 401次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2803次

• 急性左心衰竭的治疗方法有什么
  急性左心衰竭的治疗方法有吸氧治疗、药物治疗、手术治疗等。1、吸氧治疗：急性左心衰竭可能是因为心肌损害或者心脏负荷过重的原因，会导致患者出现突然发作的呼吸困难，并伴有面色灰白、口唇发绀、咳嗽以及神志模糊等，需要及时去医院就诊，并及时做吸氧治疗，治疗时需要采取高流量鼻导管给氧，严重的患者也可以选择无创呼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 149次

• 急性左心衰竭有哪些表现
  急性左心衰竭的患者有呼吸困难、咳血等的表现，可以采取药物治疗。1、呼吸困难：当患者患有急性左心衰竭时，左心的收集和挤压功能就会下降，使心脏内的血液挤出去的量减少，造成淤积血量增加，没有空间收集肺过来的血液，导致肺部淤积血量加重，形成肺淤血，可能会有肺水肿的情况出现，肺泡空间被液体抢占，氧气就不能在肺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 125次