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急性左心衰竭的治疗方法

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医生主讲实录

一、患者取坐位,双腿下垂以减少静脉回流。

二、高流量鼻管吸氧对于病情特别严重者,给予面罩呼吸机持续加压给氧,吸氧的同时,使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,一般是使用50%的酒精,置于氧气的氯瓶中随氧气吸入。

三、吗啡五到十毫克静注,可以使患者镇静减少躁动带来的额外的心脏负担,同时具有小血管舒张功能而减轻心脏负荷。

四、快速利尿,呋塞米可以利尿,扩张静脉,有利于肺水肿的缓解。

五、使用血管扩张剂,需要根据血压来调整用药。

六、洋地黄类的药物,对于急性心肌梗死,在急性期24小时内不宜用洋地黄药物,二尖瓣狭窄所导致的肺水肿,洋地黄药物也无效,后两种情况如果伴有心房颤动,快速室率可以应用洋地黄类的药物来减慢心室率,有利于缓解肺水肿。

七、氨茶碱减除支气管痉挛有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用,可以起到辅助的作用,待急性症状缓解后,应当着手对诱因和基本的病因进行治疗。

以上内容仅供参考

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