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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11542次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12786次

• 什么是冠状动脉旁路移植术
  冠状动脉旁路移植手术，是外科开胸的一种治疗冠心病的手段，它有别于冠状动脉支架植入治疗。冠状动脉支架植入治疗是微创手术，具有创伤小、费用低、患者恢复快的特点，但冠状动脉旁路移植手术是需要开胸手术，需要在全麻下进行的。冠状动脉旁路移植手术是治疗严重冠心病病变的一种重要手段，主要适用于冠心病的左主干病变、三支病变、糖尿病弥漫性病变，对于这类患者冠状动脉旁路移植手术是非常有效的，可以有效的缓解患者冠心病心绞痛的症状。它主要是通过取自身一段血管，通常取的是大隐静脉或者是内乳动脉，用这个血管绕过狭窄或闭塞的部位，搭桥到冠状动脉的远端，使其他部位的血液可以通过这个桥血管给心脏供血，因此称为冠状动脉旁路移植手术。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-22 4588次

• 冠状动脉旁路移植术后的ct表现
  冠状动脉旁路移植术用于修复或替换更梗阻的冠状动脉，然后改善心脏的供血。手术方法是移植的血管，常常是大隐静脉和怒内动脉，在主动脉和梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路，cta检查扫描范围需要扩至胸廓入口到左侧膈肌心尖下圆，对比剂用量和总扫描时间都有所增加，后处理图像包括CPR，MIP和VRT等等。冠状动脉cta分析的内容包括桥血管自身评价和固有动脉。固有冠状动脉的评价，前者主要观察桥血管走形通畅程度以及桥血管近端和远端吻合口的通常情况，后者主要是观察吻合口以远端循环和侧支循环的情况，需要鉴别的就是冠状动脉支架植入术后。这两者都是改善治疗冠状动脉手术的办法，但是两种适应症和手术方法也是有很大差异的。
  语音时长 1:41”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1628次

• 冠状动脉旁路移植术适合哪种病人
  病情分析：冠状动脉旁路移植术适合急性心肌梗死的患者，不能够接受冠状动脉支架治疗的患者，以及不稳定性心绞痛的患者，还有就是冠状动脉主干病变，或两支冠状动脉严重狭窄的患者。意见建议：术后也要加强护理，要严密的观察患者的生命体征，而且还要注意饮食的调理，要避免吃油腻的食物以及刺激性的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，日常生活中一定要保证充足的睡眠。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-07 1002次

• 什么是冠状动脉旁路移植术
  病情分析：冠状动脉旁路移植术就是心脏搭桥手术，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位达到远端的一种手术，是能够有效的改善心绞痛的症状的。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜劳累，避免吸烟需求，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高胆固醇的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 1603次

• 什么是冠状动脉旁路移植术?
  冠状动脉旁路移植术是为缺血的心肌重新建造一个顺畅的血液通道，从而改善心肌供血不足的现象。冠状动脉旁路移植术适合经过内科治疗没有办法缓解病情，并且严重影响到患者的日常生活和工作，经过冠状动脉造影检查发现冠状动脉主干发生了明显的狭窄的患者，在做冠状动脉旁路移植术的过程中，需要给患者进行全身麻醉，将患者的
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 327次

• 冠状动脉旁路移植术后多久可以打太极
  冠状动脉旁路移植术后一个月后，一般可以打太极。冠状动脉旁路移植术后，患者通过需要卧床休息，部分患者身体素质较好，恢复较快，一个月左右，就可进行适量运动或轻体力劳动，如打太极。部分患者身体素质不佳时，可能需要超过一个月的时间，才可以打太极。患者在术后，一般不可以过早进行剧烈运动。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-18 144次