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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6811次

• 糖尿病有遗传性吗

  糖尿病是有遗传性的，更多的表现在二型糖尿病上，二型糖尿病是有遗传倾向以及家族聚集现象的。一型糖尿病跟基因有关系，但是在遗传方面的表现并不大。二型糖尿病的家族聚集现象或者叫遗传倾向，主要表现在二型糖尿病本身并不是遗传病，父母得了二型糖尿病，子代不一定会得二型糖尿病，但是几率会大幅度升高。如果父母有二型糖尿病，子代在饮食或者运动等方面不注意，体重大，吃的多动的少，就特别容易发生二型糖尿病。现在发生二型糖尿病的年龄越来越低，因为物质生活条件提高，工作的压力大，办公室工作越来越多，活动量越来越少，所以二型糖尿病的发生时间也更年轻，发生比例也更高。但是如果注意进行饮食和运动的调理，就可以进行规避和预防。一型糖尿病跟基因是有明确相关性的，如果是双胞胎，其中一个发生了一型糖尿病，另外一个发生一型糖尿病的比例能够在50%甚至于更高。但是父母如果有一型糖尿病，子女发生一型糖尿病风险只有2%~5%，比二型糖尿病要低的多。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-14 2289次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7563次

• 肾衰竭有遗传性吗
  肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，通常急性肾衰竭是没有遗传性的，而部分慢性肾衰竭是具有遗传性的，因为在临床上面导致急性肾衰竭发生的原因，大多数是与肾毒性药物有关系，有些是与结石梗阻有关系，还有些是与长时间的低血容量不足有关系。而引起慢性肾衰竭的原因有很多，如果原发疾病是多囊肾，或者是遗传性肾炎，或者是法布雷病，这些病都是遗传性的，而且会发展至慢性肾衰竭、尿毒症。所以当患者诊断有慢性肾衰竭，一定要明确原发病因，如果是慢性肾衰竭，而且要积极的治疗，避免快速的发展发展成为尿毒症。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-02 1798次

• 肾衰竭有遗传性吗
  病情分析：绝大多数肾衰竭是不遗传的。肾衰竭是由于各种原因导致的肾脏功能部分丧失或者完全丧失，从而无法代谢各种毒素以及多余水分造成的一系列症状常见的原因，有原发性肾小球肾炎，继发性肾病中的糖尿病肾病，高血压肾病，系统性红斑狼疮等，而这些疾病都不是遗传性疾病。也有一些肾衰竭是遗传的，比如多囊肾导致的肾衰竭是可以遗传的。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，如果已经开始血液透析或者腹膜透析治疗，可以适当放宽蛋白摄入标准。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-28 301次

• 中风有遗传性吗
  病情分析：中风也是有遗传性的，因为引起中风的因素糖尿病、高血压是属于有遗传因素的慢性病，因此如果出现糖尿病、高血压的遗传，平时也是需要预防中风。意见建议：针对糖尿病饮食控制同时配合适当运动，同时建议口服药物或皮下注射胰岛素，将血糖控制到正常。高血压的患者则建议长期不间断口服降压药物，定期监测血压。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-17 702次

• 急性左心衰竭有没有遗传因素
  急性左心衰竭通常有遗传因素。急性左心衰竭可以由很多疾病或者是病因引起的，其中有一些疾病是与遗传相关的，也就是可以认为急性左心衰竭可以遗传，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌疾病，患者可能会在疾病的后期出现左心衰竭的症状，所以认为是有一定遗传因素的。急性左心衰竭是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力下
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 35次

• 急性左心衰竭有胸痛吗
  急性左心衰竭通常有胸痛，要及时就医治疗。急性左心衰竭是指急性左心功能异常导致的心肌收缩力下降、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加的临床综合征，是所有心血管疾病的终末阶段。急性左心衰竭临床上常表现为端坐呼吸、急性肺水肿、心源性休克等，急性左心衰竭伴随不稳定型心绞痛
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 78次