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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7003次

• 什么是侧壁心肌梗死

  心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁，这个时候一般情况下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化，或者是血液黏度出现变化，导致心脏供血突然的减少，从而引起心肌梗死的发作，当发生在侧壁的时候，就会引起侧壁的心肌梗死。不论是侧壁心梗，还是下壁、前壁或问题综合出现，首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗，将血管开通，让血流能过去，从而挽救坏死或已经缺血的心肌，同时需配合药物治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-01 3641次

• 急性心肌梗死有哪些表现及如何诊断？
  一、急性心肌梗死早期也就是最先出现症状，表现为疼痛。疼痛轻重不一，对有原发心绞痛患者疼痛的部位和性质常类似于心绞痛。但多没有明显诱因，且程度较重、持续时间长、可以达数小时，休息和含用硝酸甘油以后不能缓解，常伴有出汗、恐惧感、濒死感，病人可以出现放射痛，有的类似于急性胰腺炎出现腹痛的现象，但是发生率比较少。二、全身症状可以出现发热、心血过速、白细胞增高、心血沉增快，主要是因坏死物质被吸收引起的。一般疼痛发生在24小时到48小时出现。三、胃肠道症状。可以出现频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛、迷走神经坏死、心肌刺激和心排出量降低，与组织灌注不足有关系。多见于下壁心梗，心律失常75%到90%患者出现在起病一到两周以内，并且以24小时以内出现这种心率失常比较多见。可伴有乏力头晕症状。五、可以出现急性左心衰、急性心梗时可以出现左心衰的症状。六、低血压和休克的诊断。通过病人的症状、心肌酶、心肌心梗三项以及心电图动态改变、冠状动脉造影就可以确诊心肌梗死。
  语音时长 1:59”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-12 1579次

• 急性心肌梗死如何诊断
  急性心肌梗死，它的诊断有典型的临床表现，特征性的心电图改变以及动态的演变过程，还有实验室检查，诊断并不困难。对于老年患者，突然发生严重心律失常、休克，心衰而原因未明或者突然发生较重而持久的胸闷、胸痛者，都应该考虑本病的发生。应该先按急性心肌梗死来处理，并短期内进行心电图，血清心肌酶的测定，还有肌钙蛋白的测定，动态观察以确定诊断。无病理性的Q波的心内膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌钙蛋白测定的诊断价值更大。但是临床上要和急性心包炎，急性肺动脉栓塞，急腹症，主动脉夹层相鉴别。
  语音时长 01:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-19 1739次

• 急性心肌梗死如何诊断
  病情分析：急性心梗的诊断主要就是根据患者的临床症状，还有心电图的检测，结合心肌坏死血清生物指标物的检测，血常规的检测，就能够明确诊断了。意见建议：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室内环境的安静，还要注意卧床休息，避免下床活动，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 心肌梗死如何诊断
  心肌梗死的诊断首先是从临床症状，包括胸痛，发作的部位，发作的时间，有没有诱因，持续时间，缓解方式。 另外一定要通过心电图的检查，还有心肌坏死物质的指标，如肌钙蛋白，肌红蛋白，心肌酶。最好的是进行冠脉造影检查，这个可以百分之百确定。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1401次

• 急性心肌梗死有哪些表现及如何诊断？
  一、急性心肌梗死早期也就是最先出现症状，表现为疼痛。疼痛轻重不一，对有原发心绞痛患者疼痛的部位和性质常类似于心绞痛。但多没有明显诱因，且程度较重、持续时间长、可以达数小时，休息和含用硝酸甘油以后不能缓解，常伴有出汗、恐惧感、濒死感，病人可以出现放射痛，有的类似于急性胰腺炎出现腹痛的现象，但是发生率比
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 142次

• 急性心肌梗死护理诊断
  急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，其基本原理为冠状动脉粥样硬化，斑块发生破裂，或者血管严重狭窄，导致冠状动脉完全闭塞，形成了血栓，导致心肌梗死。其直接的诊断为心电图检查，在护理上有三个方面：一、休息，发病一到三天内绝对卧床休息，限制探视、进食、排便，洗刷、翻身等活动由护士协助完成，告诉患者以及家
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 690次