强直性脊柱炎患者的临床表现

强直性脊柱炎发病隐匿，患者逐渐出现腰背部或者是底髂部疼痛或者发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后体立时腰部发僵明显，但是活动后减轻。有的患者臀部剧痛或者是骶髂部剧痛，偶尔向周边放射，咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可以加重。

疾病的早期疼痛多在一侧，呈间断性，数月后疼痛多在双侧，呈持续性。随着病情的进展有腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛，活动受限和脊柱畸形。

24%到75%的强直性脊柱炎患者在病初期和病程中出现外周关节病变，以膝、踝和肩关节居多，肘和手还有足的小关节偶有受累。非对称性少数关节或者是单关节及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。

我国患者除了髋关节外，膝和其他关节的关节炎或者关节痛多为暂时性，极少或者是几乎不引起关节破坏和残疾，髋关节受累占38%到66%。表现为局部疼痛，活动受限，屈曲挛缩以及关节强直，其中大多数为双侧，而且94%的髋部症状起于发病后头五年内。发病年龄小及以外周关节起病者，易发生髋关节病变。