肝性脑病的治疗原则是什么

肝性脑病的治疗原则分为两部分，基础肝病治疗和肝性脑病的针对性治疗。

基础肝病治疗为保肝，病因治疗。治疗肝性脑病的针对性治疗需要，根据分型来进行处理，A型肝性脑病患者，肝性脑病发病机制可能为脑水肿。C型肝性脑病患者的发病机制多样，目前仍以氨中毒学说为主，因此如患者急性、亚急性肝衰竭，背景下出现肝性脑病，表现为烦躁、血压高等情况，需要脱水治疗。

C型肝性脑病患者治疗分几个方面。

第一：是去除诱因，如纠正电解质紊乱、治疗原发性细菌性腹膜炎等。

第二：减少肠内，肠道的甘氨吸收，目前循证医学证据，较为充分的方法是，予以乳果糖口服或灌肠可辅助以缓泻剂、微生态制剂以减少氨的生成和吸收。

第三：降血氨。予以鸟氨酸和左旋门冬氨酸，也可以根据血气分析情况，予以精氨酸，既纠正碱中毒又降血氨。

第四：改善氨基酸的平衡，予以支链氨基酸，纠正支链氨基酸与芳香族氨基酸的比例不平衡状态，但这些缺乏高级别的循证医学证据。