自言自语的人是不是有精神病

单纯看自言自语不能说就一定是精神病，还要结合其他的一些情况来判断是不是精神病的症状或者表现。

很多精神病人会在幻听的影响下出现和他“听到的声音”对话交流，在旁边人看起来就像是一个人在自言自语。但是正常人在一些情况下也会出现自言自语，比如年龄大的人在听完别人交代一件事情以后为了怕自己忘记，会自言自语把刚才讲话的内容重复几遍加强记忆。

部分人出现自言自语的情况可能与幻觉无关，甚至不存在疾病，比如儿童拥有比较丰富的想象力，可能会沉浸在自己的游戏、角色当中自言自语、边玩边讲。部分的职业特点，比如编剧等艺术创作者，可能习惯沉浸于与自己创作的人物互相的交流中，可能也有自言自语。

因此不能仅仅凭自言自语就认定是精神病，还需要结合当时的环境、自言自语的内容，以及出现的其他精神病性症状，综合判断是不是精神病。