我们在临床上经常会看到,有一些患有精神疾病的病人,他可能病情缓解或者痊愈以后,要结婚,要生孩子,这时候他们会担心,生了孩子是不是也会得精神疾病。我们就会问他,你的父母,爷爷奶奶有精神疾病吗,很多人都没有遗传病史,但是他也会得精神疾病。那么他的精神疾病一定会遗传给自己的孩子吗,这个其实也是不一定的。当然有大型的流行病学调查,发现精神疾病确实是有遗传的倾向,但事实上对于一个个体,这种遗传到底有多高,其实是很不确定的。
我们在躯体疾病里边,有很多疾病也是有遗传倾向的,比如说高血压、糖尿病、脑血管疾病,但是往往人们不会因为有高血压那就不去结婚,不去生孩子,但是精神疾病的患者他就很担心。事实上我们说精神疾病的遗传,其实是一个很复杂的现象,不像有些疾病是单基因遗传或者叫显性遗传,其实是一个多基因的遗传。
另外跟环境的因素也有相当大的关系,也就是在遗传上,他可能有一种易感的素质,但是并不代表他一定会发病,可能后天的环境,如果养育环境或者他后天遇到的一些经历会很差的话,我们叫遭受二次打击以后,他才有可能发病。也就是精神疾病的发病,往往是遗传加环境共同导致的,所以不能完全说精神疾病就是遗传。