一般阑尾炎的诊断主要包括以下几点:
一,转移性右下腹痛。转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位,盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,因考虑左侧阑尾炎的可能,关于触发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意,约三分之一的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。
二,右下腹痛有固定的压痛区,和不同程度地腹膜刺激征。特别是急性阑尾炎早期,腹痛尚无固定,右下腹有压痛存在,阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍可以有右下腹痛最为明显,有时为了掌握压痛的确切部位,应仔细多次有对比的全腹进行检查,急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
三,必要时可做一些辅助检查。白细胞总数和中性粒细胞可有轻度或中度增大,大便和尿常规基本正常,胸部透视可排除右侧胸腔疾病,减少对阑尾炎的误诊,右下腹b超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定的帮助。