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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5398次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17432次

• 代谢性酸中毒有哪些表现及危害
  病人如果有代谢性酸中毒可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐的症状，心血管也可以受到影响，主要表现为心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至休克，查体病人可以有全身湿冷、四肢末梢紫绀的表现。神经系统受损可以表现为乏力、嗜睡甚至昏迷。代谢性酸中毒的代偿可以通过肺的过度通气降低二氧化碳分压以及通过肾的尿氨离子的排出实现，所以病人通常呼吸加快，重症患者呼表现为呼吸声大，偶尔可以有哮喘出现，代谢性酸中毒还可以引起蛋白分解增多和合成下降，覆盖平衡，骨质病变，肌肉病变，高钾血症，贫血，蛋白营养不良，发育障碍等其他代谢紊乱和多个系统病变，因此对代谢性酸中毒应该及时予以纠正。
  语音时长 1:30”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 4053次

• 代谢性酸中毒呼吸表现
  代谢性酸中毒临床表现依据基本病因，代偿情况，严重程度以及是否合并其他水电解质酸碱平衡紊乱等许多因素决定的。轻者可以没有任何症状或者是仅仅感到疲乏无力，呼吸稍急促，食欲不佳等等，重者可以出现深大呼吸，合并有明显循环功能障碍，甚至可以有血压下降，明显的心律失常，甚至昏迷等等。呼吸系统的表现主要是患者表现为呼吸加深加快，通过对中枢和周围化学感受器刺激兴奋呼吸中枢从而使二氧化碳呼出增多，氧分压下降，酸中毒获得一定程度的代偿。酸中毒可以使氧合血红蛋白结合能力下降，使携带到组织的氧释放增多，对于改善组织代谢有一定的好处。但是较长时间的酸中毒又可以使红细胞携带氧的能力下降，后者最终抵消了前者的作用。
  语音时长 1:28”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 9270次

• 代谢性酸中毒对机体的危害有哪些
  病情分析：代谢性酸中毒会对人体造成呼吸系统、消化系统、心血管系统及神经系统的一系列损害:1、呼吸道症状表现为呼吸深而快，重者可有呼吸节律异常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道症状可表现为恶心、呕吐、腹痛。3、心血管症状可表现为心率加快、血压下降、心律失常，重者出现心力衰竭、心搏骤停。4、神经精神症状表现为乏力、头痛、嗜睡、感觉迟钝、木僵，严重者神志不清、烦躁不安、昏迷。意见建议：代谢性酸中毒是由于机体内酸性物质的积聚或者产生过多，或者排泄过少引起的，是临床上最常见的酸碱平衡失调。治疗时首先治疗其原发病，维持体内钙离子与钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-27 3402次

• 代谢性酸中毒是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代谢性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。体内关于酸碱平衡这一块，有代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，对于代谢性酸中毒，是由于酸排出障碍导致在体内蓄积就会引起血中PH值偏低。意见建议：引起代谢性酸中毒最常见的原因就是肾脏原因，最常见的就是慢性肾衰，这时候酸排出障碍，可以用碳酸氢钠来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2402次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次

• 代谢性酸中毒
  当机体细胞的细胞外液中的氢根离子增多或者是碳酸根离子减少时，机体的酸碱值就会出现下降的情况，当碳酸根离子的浓度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，机体就会出现代谢性酸中毒的情况。代谢性酸中毒主要是由体内的酸性物质产生过多、糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰竭等多种原因导致。比较轻的代谢性酸中
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-30 3278次