在临床上iga肾病患者应用糖皮质激素是有指征的,患者表现为大量蛋白尿。蛋白尿大于1克每天时,建议患者应当遵医嘱,应用半剂量的糖皮质激素进行治疗,也就是0.5毫克每公斤体重每天,还可以联合应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗。
如果患者出现明显增多的蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于等于3.5克时,建议患者应当遵医嘱,应用足量的糖皮质激素,也就是1毫克每公斤体重每天进行免疫抑制治疗。
如果患者应用足量糖皮质激素治疗后,尿蛋白水平以及相关临床表现并未得到缓解,必要时还需要用其它一些免疫抑制药物,如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗,血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素II受体拮抗剂也可以应用。当患者出现严重低蛋白血症时,还应当进行积极的抗凝治疗,以免患者出现深静脉血栓形成。