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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，这样的患者往往会进食很困难，有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥，这样小的米粒都会噎，而且会呛咳，这时候他主要的问题，是肿瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂压迫了喉返神经，这样的患者他会出现一个，喉返神经的麻痹，说话会声音嘶哑，喝水进液体食物会呛咳，这个时候我们主要要训练患者，就是让他在一个适宜的角度，和一个适宜的位置上进食，进流食会呛咳减少一些，如果说他进固体食物，比较哽咽的话，这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能进食了，这时候我们可以考虑食管支架，用支架把这个病变给它支起来，给他形成一个人工的腔道，但是他患者还走自然的这种，生理的这种结构来进食，当然了我们下食管支架的病人，他可以像口服液体食物，像牛奶、稀粥、一些烂面条，甚至可以吃馄饨和饺子，这样都没有问题，但是像我们说有的一些，比较干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因为它容易堵到食管支架，另外一些纤维化，比较东西多的食物像菜叶，像一些肉丝很多的那种，丝状的这样的食物，还是不要吃，食管癌晚期，其实他的这个症状，往往是不能进食，我们可以用介入的方法，把它用支架支开，另外还有包括像放疗，灌注化疗，都可以达到一个治疗的目的，而不是说食管癌晚期就是绝症了，甚至来说，实在是不能这样经口进食，我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-18 5042次

• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4696次

• 为什么食管癌会有左颈部包块
  食管癌患者如果发现左颈部有异常包块，需要进一步地行相关的检查来明确包块的性质，像可以初步来进行浅表肿物的彩超检查，初步来评估患者肿块的性质。如果考虑患者属于恶性肿瘤等征象，需要进一步的行局部的穿刺活检，来进一步明确病理诊断，一般考虑患者可能会属于食管癌颈部淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移而表现出来左侧颈部包块的症状。明确患者属于转移病灶，需要结合患者的身体状态，病理分期等来综合的选择一些治疗方法，像放疗、化疗等等，从而来减轻患者的症状，控制患者的病情。
  语音时长 01:17”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-11-07 2767次

• 食管癌为什么颈部吻合
  治疗食管癌的常规方法是手术切除，因手术的创伤比较大，容易出现严重并发症，死亡率较高。常规手术需要根据癌变部位来确定吻合方式，一般有颈部吻合，胸膜顶吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘘是导致死亡的主要因素。有研究发现吻合口瘘发生率与吻合部位有关，认为胸膜顶吻合因手术视野小，危险性大，胸胃对肺的压迫明显，术后肺功能影响明显，建议少用。也有不少人认为颈部吻合可因吻合口位置高而出现胃食管反流严重，吻合口瘘的发生也较高，也有人惧怕食管癌，跳跃性转移特性和胸腔内吻合，一旦发生吻合口瘘，死亡率高，而谨慎选择。颈部吻合口发生的吻合口瘘为4%高于胸内吻合的1%，但是颈部吻合口瘘在胸腔外，在体表，吻合口瘘便于处理，引流换药更方便，比较容易更快速控制。而胸内吻合口瘘一旦发生引流不充分，由于消化液漏出对脏器持续腐蚀刺激，导致死亡率风险较高，故我们认为颈部吻合口风险较胸内吻合口风险小，手术方式简单可操作。
  语音时长 01:51”
  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-11 2385次

• 颈部食管癌用什么诊断
  病情分析：颈部的食管癌通常情况下是可以用CT或者磁共振等检查来进行诊断的。另外食管部位的钡餐x线检查也是一种非常好的诊断方式，病人最好是平时仔细注意好出现的一些临床症状。意见建议：建议病人在检查前就不要吃一些东西了，尤其是要忌辛辣刺激性、忌油腻，然后确诊后要早治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-29 1201次

• 颈部包块看什么科
  病情分析：颈部包块可以就诊于耳鼻喉科、普外科。耳鼻喉科颈部包块多见于甲状舌骨囊肿，为先天性疾病手术治疗即可。普外科多见于甲状腺腺瘤、囊肿、淋巴结等，也需行手术治疗。意见建议：对于颈部包块需加以检查，确定诊断、对症治疗，可以行彩超确定；避免刺激包块，以免造成感染，形成脓肿，容易形成粘连，造成手术不易切除干净，导致复发的可能。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-09-22 901次

• 食管癌为什么颈部吻合
  治疗食管癌的常规方法是手术切除，因手术的创伤比较大，容易出现严重并发症，死亡率较高。常规手术需要根据癌变部位来确定吻合方式，一般有颈部吻合，胸膜顶吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘘是导致死亡的主要因素。有研究发现吻合口瘘发生率与吻合部位有关，认为胸膜顶吻合因手术视野小，危险性大，胸胃对肺的压迫明显
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 186次

• 食管癌会有遗传吗
  食管癌可能会有遗传。但是遗传的可能性较小，一般食管癌有家族聚集性是因为饮食习惯相同，比如当一个家庭里面都喜欢吃腌制霉变的食物，所以这个家庭里面容易增加食管癌的发生概率，所以建议平时多吃新鲜的食物，少吃腌制霉变的食物。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 293次